澳门公布脑死亡判定指引并将制定器官移植施行细则

澳门特区政府卫生局18日公布《脑死亡判定指引》。《指引》与早前公布的《证实脑死亡的标准及规则》将于10月23日同时生效。至此，澳门关于脑死亡的立法工作已告阶段性完结，为当地器官移植事业发展奠定了基础。

《指引》规范了进行脑死亡检查者的资格、培训和回避制度，以及脑死亡检测具体程序，包括必须明确脑损伤原因、脑干反射是否存在、病者自主呼吸的状况，和两次检测的观察期间等，检查者须准确判断病人脑干功能丧失具有不可逆性，才可作出脑死亡诊断。

卫生局表示，将在现行器官捐赠及移植法律制度下，加紧制定器官移植的施行细则，并适时检讨有关脑死亡准则，使之切合医学发展。

据了解，卫生部脑死亡法起草小组的最新标准是：深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸（靠呼吸机维持，呼吸暂停试验阳性），瞳孔放大或固定，脑电波消失。在首次确诊后，观察12个小时无变化，方可确认脑死亡。

由世界卫生组织建立的国际医学科学组织委员会规定死亡标准为：

1、对环境失去一切反应；

2、完全没有反射和肌张力；

3、停止自主呼吸；

4、动脉压陡降；

5、脑电图平直。

其基本内容是哈佛标准。

1971年，美国提出脑干死亡就是脑死亡的概念。

英国皇家医学会于1976年制定了英国脑死亡标准，提出脑干死亡为脑死亡，比不可逆昏迷前进了一步。1979年明确提出病人一旦发生了脑死亡便可宣告其已死亡。1995年英国皇家医学会提出脑干死亡标准。1980年中国学者李德祥提出脑死亡应是全脑死亡，从而克服了大脑死（不可逆昏迷）、脑干死等脑的部分死亡等同于脑死亡的缺陷，这一观点已获中国学者共识。

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