慢性酒精中毒性脑病要怎么治疗

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不少的慢性酒精中毒患者常处在左右两难的境界,是因为明明知道酒不是个好东西,长期饮用或过量饮用会影响身体的正常运转,可是同时又戒不掉祸害为首的酒瘾,一边纠结一边担忧,长期下去,会造成慢性酒精中毒性脑病。慢性酒精中毒性脑病要怎么治疗?要想彻底治好,一定要坚定信念。

治疗的目的是戒酒。在嗜酒者中健康状况良好,而又受到社会帮助和鼓励的人,恢复的可能性就大,在一年治疗后有50%至60%的人仍在继续禁酒,他们中间大部分人能够永久地把酒戒掉。然而,那些缺乏社会帮助和鼓励的人,或患有精神疾病的人,他们在治疗几年里则易于复发,对这些人,成功的措施是长期督促戒酒,减少饮酒量,保持良好的健康状况,及改善社会的职能。

戒酒治疗,一次性断酒:重症患者及出现严重戒断反应者,可用与酒精有交叉依赖的苯二氮卓类替代,替代成功后,再撤停药物。可选用① 安定10mg,或5mg,2/d;②佳静安定0.4mg,2/d;③氯硝安定1.0mg,2/d。

厌恶疗法,皮下注射阿扑吗啡20mg后,令病人闻酒味,当病人快要呕吐时,给病人饮酒一杯。如此每日或隔日一次,连续10~30次后,即可形成对酒及酒味的呕吐反射,达到戒酒目的。

服抗饮酒剂,双硫仑0.25或0.5g,l/d,1~3周为一疗程,冠心病及急性中毒状态禁用。

还可以对症治疗:纠正营养不良:高糖、高蛋白饮食和白蛋白、氨基酸及大量维生素,静滴1/d,7d为一疗程。促进神经细胞功能恢复,给予谷氨酸钾或谷氨酸钠、γ-氨酪酸、ATP、辅酶A、细胞色素C及B族维生素。周围神经炎治疗见多发性神经炎节。传统中医中药,辨证论治,针灸疗法。

也可以用药物治疗,治疗可能要应用一种或多种药物。戒酒硫(Disulfiram)能干扰酒精的代谢过程,喝少量酒就会引起恶心、呕吐、意识模糊和呼吸困难。环丙甲羟二羟吗啡酮(Naltrexone)能减少对酒精的依赖,但推荐应在医生指导下使用。苯并二氮卓(Benzodiazepine)是抗焦虑药物,常用于治疗戒酒症状如焦虑和失眠,也用来预防癫痫发作和谵妄,应用它们时要小心,因为它们也有成瘾性。三环类抗抑郁药物可以用来控制任何原因引起的焦虑和抑郁,但是由于这些症状随着戒酒有可能消失,因此直到戒酒后如仍存在这些症状才使用此类药物。

因为嗜酒者有可能再次对酒精产生依赖性,因此康复阶段的关键是彻底戒酒。康复阶段可采取多种治疗措施,包括教育计划、分类治疗、家庭治疗和参加自助小组等。

除了患者本人要有坚决戒酒的信念,患者家属也应该鼓励患者,协助其更好地戒除酒瘾,才能为治疗慢性酒精中毒性脑病奠定基础。

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