短暂性脑缺血发作的病因是什么?

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短暂性脑缺血发作只有一件事与中风不一样外――患有短暂性脑缺血发作的病人可以完全的恢复,并且没有永久的脑损伤。那么短暂性脑缺血发作到底有多危险呢?不同的研究已经得到了不同的答案。现在,英国牛津大学的预防中风研究单元的Matthew Giles,DPhil,Peter M。 Rothwell和FRCP把所有的短暂性脑缺血发作病人的数据集中在一起,发现以不同方式在不同地方治疗的病人已经形成了不同的研究群体。

但当他们把主要的研究集中在一起的时候,Giles和Rothwell发现患有短暂性脑缺血发作的病人,20个当中至少就有1个在一周之内就有有中风症状出现。但是如果在短暂性脑缺血发作发生之后立即进行紧急治疗护理的话,这种几率就会降低到1%。

本病多与高血压动脉硬化有关,其发病可能有多种因素引起。

1、微血栓:颈内动脉和椎一基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓、硬化斑块及其中的血液分解物、血小板聚集物等游离脱落后,阻塞了脑部动脉,当栓子碎裂或向远端移动时,缺血症状消失。

2、脑血管痉挛:颈内动脉或椎一基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄,该处产生血流旋涡流,当涡流加速时,刺激血管壁导致血管痉挛,出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时,症状消失。

3、脑血液动力学改变:颈动脉和椎一基底动脉系统闭塞或狭窄时,如病人突然发生一过性血压过低,由于脑血流量减少,而导致本病发作;血压回升后,症状消失。本病多见于血压波动时易出现本病发作。此外,心律不齐、房室传导阻滞、心肌损害亦可使脑局部血流量突然减少而发病。

4、颈部动脉扭曲、过长、打结或椎动脉受颈椎骨增生骨刺压迫,当转头时即可引起本病发作。

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