高度近视眼引起眼底改变的原因

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高度近视眼引起眼底改变的原因,高度近视是指的是近视度数大于600度、伴有眼轴延伸、眼底视网膜和头绪膜萎缩性等退行性病变为首要特点的屈光不正。高度近视的病因、发病机制及其医治和预防与普通近视不同。在我国高度近视是常染色体隐性遗传。显示为儿童学龄(前)期呈现近视,近视度数进行性添加,眼底视网膜头绪膜病变逐年加剧,然后发生很多严重的并发症。

高度近视眼是一种特殊类型的屈光性眼病。高度近视眼普通是指屈光度数超越-6D的近视眼,其并发症是形成人群与低视力的首要缘由之一。

随着近视眼的度数添加,后极部视网膜、头绪膜呈现斑块状萎缩变性,呈现后巩膜葡萄肿,招致头绪膜血液轮回妨碍而供血缺乏,细胞发作变性与萎缩。后极部与黄斑区常有色素杂乱,可呈现漆裂样条纹和视网膜下重生血管,惹起出血,构成渗出机化斑,然后严重损害视力。此外,充血,血小板削减性紫癜,白血病等疾病也常有眼底出血的病理改变。

光学相关断层成像(OCT)的呈现,使活体准确测量高度近视眼视网膜厚度成能够。OCT是应用激光低相关性干预测量,它可以测量分辩率≤10μm的组织和间隔,并且在轴向偏向的测量上,不依靠轴长和屈光度,所以OCT所测量的视网膜厚度和视网膜神经纤维层厚度等被以为是当前为止在区别屈光度数和眼轴长的眼球中测量的最佳办法。

很多学者经过对高度近视眼患者进行OCT和mfERG的检查,发现关于视力接近正常,眼底黄斑尚无病理性改变的患者,其黄斑视网膜厚度接近正常眼,但视网膜的感光细胞功用曾经分明下降。在临床上使用OCT和mfERG的方法供应了一种能客观、精确、疾速、定量和敏感地记载黄斑部形状及多个细微部位视网膜功用的新伎俩,特殊在高度近视眼黄斑病变的检测、诊断、病情追踪和疗效察看中具有主要的价值。

因为眼轴逐步伸长,视乳头四周的头绪膜在巩膜蔓延力气的牵引下,从视乳头颞侧脱开,使用权后面的巩膜表露,构成白色的弧形斑。如眼球后极持续扩展延长,使后面的巩膜表露, 构成白色的弧形斑。如眼球后极持续扩展延长,则头绪膜的脱开逐渐由乳头颞侧而伸展到视乳头周围,惹起环状弧形斑。因为巩膜伸展的力气对后极部的视网膜和肪络膜不时牵拉,视乳头与黄斑间的头绪膜很轻易发作变性、萎缩和出血。出血浸透到期头绪膜或视网膜内,假如接收不完全,则惹起机化,使响应部位的头绪膜和视网膜落空正常功用。假如恰恰在看器械最敏感的黄斑区,则使视力降低。此外,因为视网膜周边部变性构成裂孔,加上玻璃体混浊或液化牵引,严重者可形成视网膜脱落。所以一定要重视这个问题。

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  • 何玉锋昆明医科大学眼科副主任 已回复1680人次
  • 简介2002年毕业于中南大学湘雅医学院,在昆明医科大学获得在职医学硕士学位。曾就职于云南省第二人民医院(云南省红会医院)、昆明爱尔眼科医院眼底科工作并担任科室副主任。
  • 特长糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、眼外伤、黄斑病变。
  • 成就从事眼科临床工作十余年,熟练掌握眼科临床各专业常见病的诊断和治疗,尤其擅长从眼表到眼底的各类手术,能独立完成常见的门诊手术、眼外伤以及眼底手术,诸如翼状胬肉、睑内翻、睑球粘连、球内容物剜除或眼球摘除联合义眼座植入、结膜囊成型、外伤障摘除联合人工晶体植入,巩膜扣带术,常见眼底病及严重眼外伤的玻璃体切割术等。
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