视网膜脱落是由什么原因引起

眼睛是心灵的窗户，如果眼睛看不见任何东西，相信大家一定都很痛苦。视网膜脱离是一种造成失明的，较严重的，较常见的致盲性眼病。视网膜是眼内一层半透明的膜，位于眼球内的底部，是感受外界光信息的重要组织，具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。

视网膜脱离多发于近视患者

为什么这么说呢?专业人士对近五年视网膜脱离患者进行分析，发现近视眼约占原发性视网膜脱离的75%以上，其中六成为高度近视。

尤其是高度近视的高危患者，其眼球曲率增加，眼轴拉长，后部眼球壁逐渐扩张;视网膜发生变性、萎缩、变薄，玻璃体退行性变性等都是危险的内在因素，如果眼球直接或间接遭受外伤就很容易发生视网膜脱离。

视网膜脱离特点是发病突然、进展迅速，多数病人常常是先有眼前黑影飘动、眼球转动时有闪光等感觉，接着便很快出现视力下降、视物变形、缺损，甚至完全遮挡等。

高度近视患者对于原发性视网膜脱离治疗，应该以及早手术治疗为主，根据视网膜脱离时间的长短、裂孔封闭的情况和视网膜复位的程度选择正确的手术方法。

那么，视网膜脱落是由什么原因引起的呢?

与视网膜本身状况、玻璃体情况及眼球本身甚至遗传因素都有关系。

视网膜脱离的发病机制：

1.视网膜变性与裂孔形成

由于视网膜构造复杂，血供独特，易于因种种原因引起变性。周边部与黄斑部为变性好好部位。视网膜变性是视网膜裂孔形成的基础。

在裂孔发生之前，常见下列改变：(1)格子样变性;(2)囊样变性;(3)霜样变性;(4)铺路石样变性;(5)视网膜加压发白和不加压发白;(6)干性视网膜纵向皱襞。

2.玻璃体变性

为引起视网膜脱离的又一关键因素。正常情况下，玻璃体为一透明胶状结构，充填于眼球内后部4/5的空腔内，对视网膜神经上皮层贴着于色素上皮层有支撑作用。除在睫状体扁平部到锯齿缘以及在视盘周围和视网膜有粘连外，其他部位仅和视网膜内界膜紧紧相附，但并无粘连。

视网膜脱离发生前，常见的玻璃体变性改变有：互有联系的玻璃体脱离、液化、混浊、膜形成、浓缩等。

3.其他危险因素

(1)与近视眼的关系：视网膜脱离多发生于近视眼患者。近视眼的病变主要在眼球的后节，自赤道起始，眼球后节渐渐扩张，脉络膜的毛细血管层萎缩变薄甚至消失，视网膜也继发变性、萎缩，同时玻璃体也出现液化。具有这些致病因素便容易发生视网膜脱离。

(2)眼外肌运动的影响：4条直肌的止端位于锯齿缘前，其运动对视网膜的影响不大。而斜肌止于眼球的后部，上斜肌牵拉眼球下转，再加玻璃体的重力作用，可能与颞上象限视网膜容易产生裂孔有一定关系。

(3)与眼外伤的关系：眼球受钝挫伤后发生锯齿缘断离，可发展成视网膜脱离。其他大多数病例，多半是视网膜和玻璃体已有变性或粘连，具备了视网膜脱离的内在因素，外伤仅作为诱因诱发了视网膜脱离的发生。

(4)与遗传的关系：有些视网膜脱离的病例发生于同一家族中，说明此病可能有遗传因素，可能存在隐性遗传或不规则显性遗传。多数病理性近视眼具有较肯定的遗传性，发生视网膜脱离的也较多。

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