眼底出血千万不要忽视 定期筛查眼底

左先生表示，最近左眼感到非常不适，清洗后发现眼底有两个针尖大小的小红疙瘩（非常小，像两个小红点），整个下眼皮也比右眼的红，有充血的现象。我最近需要长时间面对电脑，最近用眼也比较多，有时觉得眼睛累，那眼底充血是怎么回事？该怎么治疗？

眼球有血丝是不是眼底病？有高度近视的，夏天是不是不能跳水？视频有阴影，视力严重下降，这到底是什么原因？除了这位读者反映的病况，本报还接到读者关于眼底病的咨询也是越来越多，针对这个情况，眼科专家肖韬医生进行了专业解答。

眼底出血是多种眼底病的临床表现

据肖主任介绍，眼底是由视网膜、肪络膜、巩膜和视神经球内段组成的玻璃体的总称。在5种致盲性眼病中，有3种与眼底相关，它们是糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、病理性近视。肖主任提醒读者们千万不要小觑了眼底病变。

在眼底病中，眼底出血是最常见的。引起眼底出血的眼病很多，比较常见的有高血压引起的视网膜静脉阻塞、糖尿病引起的视网膜病变，以及老年性黄斑变性等，高度近视者由于眼轴变长，血管被牵拉，在剧烈运动时也容易

眼底出血（因此高度近视者最好不要跳水）。另外，老年人常常发生的视网膜脱落，也常伴有眼底出血。

眼底出血还可能会诱发青光眼。少量的眼底出血没有明显的感觉，如早期糖尿病性视网膜病变引起的出血就常被忽视；出血量较多时，会感到眼前有红色的影子在跳动，视线被黑影遮挡；如果出血位于视网膜中心（黄斑区），则中心视力丧失，只有周边还有部分视力。

眼底出血有隐匿性，有时发展很快，一不小心就会夺走你的视力。肖主任表示，一个月前接诊过一名高度近视患者，当时发现他有轻微眼底出血症状，建议他不要剧烈运动并及时治疗，但患者以工作忙为由未予以重视，一个月后，眼底出现陈旧性出血，所幸经过手术，恢复了部分视力。

及早筛查眼底病变

治疗眼底出血有药物、激光及手术等多种手段，随着技术的发展，针对严重的眼底出血症状，可以开展现代显微微创玻璃体视网膜手术。

那么，什么样的病症可以做激光治疗呢？肖韬主任表示，眼底出血量少的会自行吸收，量多的时间长会出现很多并发症；出血点在黄斑旁边，视力无影响的眼底出血，可以进行眼底激光治疗。

肖主任表示，眼底出血肉眼是没法观察的，须用眼底镜进行检查，但目前在单位组织的体检中，一般40岁以上的人才查眼底。肖主任特别提醒，年轻人也不能忽视眼底病。来自中华医学会糖尿病学分会的流行病学调查显示，我国20岁以上者糖尿病患病率为9.7%，患者达9800万，是全球糖尿病患者最多的国家。2型糖尿病5年以内病程患者，发生视网膜病变的比例高达40%，而这一并发症在19年病程患者中高达84%。在门诊，也可以看到一些很年轻的糖尿病患者几年内就出现了糖尿病视网膜病变。因此，我国糖尿病视网膜病变诊疗指南明确建议，2型糖尿病患者应在确诊时开始筛查眼底病变，每年随诊一次。

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