视网膜脱离后如何治疗？

视网膜是眼球里面极薄的膜，它分为神经上皮层和色素上皮层两部分。正常情况下，两层紧密的贴和在一起，这样，视网膜才能具有正常的生理功能。当神经上皮与色素上皮两层间有液体进入, 或内层受到异常牵拉时，神经上皮层容易剥脱下来，就造成了视网膜脱离。视网膜脱离后，视细胞层的营养供给被中断，如不及时复位，视网膜就会萎缩、变性，造成视功能障碍，甚至失明。由于发病原因和治疗方法不同，临床上一般把视网膜脱离分为裂孔源性、牵拉性及渗出性三种。其中裂孔源性视网膜脱离需手术治疗，牵拉性视网膜脱离在某些情况下可手术治疗，而渗出性视网膜脱离一般以内科保守治疗为主。

视网膜脱离复位手术的目的在于封闭裂孔或解除牵拉，使脱离的视网膜神经上皮和色素上皮层重新贴和，从而恢复视网膜的营养供给，使其恢复功能。成功的手术可使视网膜神经上皮层解剖复位，但术后视功能能否改善，则与“脱离”时间的长短密切相关。时间越短，治疗效果越好，脱离的时间越长，病情越复杂，视网膜萎缩和变性已变为不可逆，手术效果则较差。视网膜脱离一年以上，即使手术成功，视功能亦不易恢复。

视网膜脱离已数月的患者可否手术，不能一概而论。患者应尽早到有条件的医院进行详细检查，包括视力、视野、裂隙灯三面镜、眼底镜、超声、视觉电生理等方面的检查，以全面评估病情程度与视网膜功能状态，权衡利弊，决定是否手术。有些患者手术后虽然中心视力仍不能恢复，但周边视野仍可能扩大，这对某些双眼患病或一只眼已经失明的患者仍有重要意义。

目前，由于手术方法和设备的不断改进和完善，视网膜脱离手术的成功率也不断提高，现已达90%以上，大部分患者经过及时的手术治疗可以脱盲。因此，无论是医生还是患者，都应树立信心，力争早日治疗，争取最好的结果。

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