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中心性浆液性脉络膜视网膜病变

2009-03-06 15:22:34在线医生频道

中心性浆液性脉络网膜病变后极部类圆形区视网膜下液体积聚。好发于中青年,男性多于女性。本病为自限性疾病，预后较好,但可复发。

病因及发病机制原因不明。近来研究除血清中儿茶酚胺浓度升高外，与外源性和内源性糖皮质激素等有关。常于有诱发因素如睡眠不足、压力大、情绪波动等时发病。

[临床表现]患者突然出现单眼视力轻度下降、视物变暗或色调变黄,变形、小视，并有中央相对暗区。眼部无炎症表现，眼底黄斑部可见圆形或类圆形约1~3PD大小颜色稍灰微隆起的病变,边缘可见弧形光晕，中央凹反光消失。有时在裂隙灯间接检眼镜下可见该处视网膜神经上皮很浅的脱离。愈后视力恢复，但仍可遗留视物变形和小视现象。大多数病例在3~6个月内自愈。

[诊断]中青年患者，典型的病史和眼底变化，即可诊断。重要的环节是充分散大瞳孔，详细检查周边部视网膜，孔源性视网膜脱离的神经上皮脱离达到周边部，常需采用压迫巩膜法可发现远周边的裂孔。而中心性浆液性脉络膜网膜病变的病变则限局，多位于后极部，无视网膜裂孔。

[治疗]无特效药物，本病为自限性,强调应消除可能的诱因，等待其自行恢复。长时期未愈或多次复发者，行激光光凝渗漏点，有助于液体吸收，缩短神经上皮脱离的时间，促进视力提高。对旁中心渗漏点行激光光凝，常可取得满意疗效。

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