治疗视网膜脱离的方法有哪些

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眼睛就像一部照相机,透明的角膜和晶状体是照相机的镜头,视网膜则是一张放在照相机后部的底片。要想拍出清晰的照片,必须满足两个必要条件:镜头(角膜、晶状体等)透明,视网膜底片感光良好。如果视网膜底片的结构和位置发生异常,都会严重影响感光的质量,从而不能产生清晰的物像。

那么,视网膜脱离如何防治?

1.手术治疗。

迄今为止,孔源性视网膜脱离仍以手术治疗为惟一手段。手术原则为封闭裂孔及解除或缓解病变玻璃体对视网膜的牵拉。在与裂孔相应处巩膜面加以冷凝或电凝,从而引起局部脉络膜反应性炎症,放出视网膜下积液,使视网膜神经上皮层与脉络膜等邻接组织发生局限性粘连以封闭裂孔。

为了达到这一目的,还要设法缓解或消除玻璃体对视网膜的牵拉。如巩膜缩短、巩膜外加压、层间填压、环扎等球壁手术,以及玻璃体切割术、玻璃体腔内注入某种气体或液体等,都是围绕着这一目标设计的。随着玻璃体手术及激光光凝术的日益进步,使原来难以治疗的视网膜脱离有了治愈的可能。

必须提出,孔源性视网膜脱离是视网膜变性与玻璃体变性综合作用的结果。因此,从这一观点来说,手术治疗仅属对症治疗,并非病因治疗,为了在手术治愈后防止视网膜和玻璃体变性继续发展而再次发生视网膜脱离,选用一些抗组织退行性变及改善脉络膜、视网膜微循环药物还是需要的。长期坚持内服中药杞菊地黄丸(成药)、驻景丸(成药)等具有一定作用。

2.冷冻疗法。

冷冻视网膜破损处,会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘,其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行,但需要做眼部的局部麻醉。

3.射光凝法

当新而小的视网膜破损发生,而尚未有视网膜剥离时,破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。

4、中医辨证施治

1)脾肾阳虚

主症:视力骤降,眼前有遮挡感,或眼前闪光,视物变形,眼底检查发现视网膜脱离。可兼见形寒肢冷,神疲懒言,腰酸无力,大便溏薄。舌淡苔白,脉微细。

治法:温阳益肾,健脾利水。

方药:真武汤合五苓散选加黄芪、白及、人参等。

2)肺肾两虚

主症:视力骤降,眼前时有蚊蝇飞舞,或眼前闪光,视物变形,或原有高度近视,眼底检查可见视网膜脱离。可兼见气短乏力,心悸懒言。舌淡苔薄,脉沉细无力。

治法:肺肾双补,益气固脱。

方药:杞菊地黄丸合生脉散加减。常加白及、丹参、郁金。视网膜下有积液者,可加苡仁、茯苓、泽泻。

最后,孕妈之家提醒大家,预防和治疗视网膜脱离,应从视网膜脱离的早期症状发现时候就应该开始治疗,这能大大降低发生视网膜脱离的机率。

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向TA提问 回复查询 专家简介 164 何玉锋

  • 何玉锋昆明医科大学眼科副主任 已回复1680人次
  • 简介2002年毕业于中南大学湘雅医学院,在昆明医科大学获得在职医学硕士学位。曾就职于云南省第二人民医院(云南省红会医院)、昆明爱尔眼科医院眼底科工作并担任科室副主任。
  • 特长糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、眼外伤、黄斑病变。
  • 成就从事眼科临床工作十余年,熟练掌握眼科临床各专业常见病的诊断和治疗,尤其擅长从眼表到眼底的各类手术,能独立完成常见的门诊手术、眼外伤以及眼底手术,诸如翼状胬肉、睑内翻、睑球粘连、球内容物剜除或眼球摘除联合义眼座植入、结膜囊成型、外伤障摘除联合人工晶体植入,巩膜扣带术,常见眼底病及严重眼外伤的玻璃体切割术等。
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