黄褐斑的3种类型 黄褐斑的内治法

黄褐斑的形成与妇女怀孕、慢性妇科疾病、服用避孕药及各种肝病有关。另外，体内缺乏维生素A、C、E及烟酸、氨基酸或日晒过多也会引起黄褐斑。那么如何防治黄褐斑呢？除了选择优良化妆品护肤保养外，更须找出病因以求对症下药。

什么是黄褐斑？

黄褐斑表现为淡褐到深褐色的色素斑，边缘清楚或呈弥漫性，局部无炎症及鳞屑，也无自觉症状。

其色素随内分泌变化、日晒等因素可稍有变化，部分患者分娩后或停服避孕药后可缓慢消退，但大多数患者病程难于肯定，可持续数月或数年。

黄褐斑应该如何进行诊断？

1、诊断

（1）部位：好发于额、颧、颊、鼻及上唇等处，对称分布，呈蝶状。

（2）年龄：好发于生育后的妇女，男性也有发病。

（3）皮损：皮疹为黄褐斑片深浅不定，淡黄灰色或如咖啡色，大小不等，形态各异，孤立散在或融合成片，一般呈蝴蝶状。

（4）并发症：一般无自觉症状，不痛不痒。

2、鉴别诊断

（1）雀斑：好发于青少年女性，有家族遗传史，色斑点小，散在分布，不融合成片。

（2）瑞尔黑变病：好发于前额、颧部和颈侧，色素斑上常有粉状鳞屑。

黄褐斑的内治法

（1）肝郁内热型：

治法：清热疏肝，理气解郁。

方药：逍遥散加减。当归12克，山栀12克，柴胡10克，赤芍10克，白芍10克，茯苓12克，白芷12克，白花蛇舌草12克，生甘草6克。

加减变化：兼血虚者，加熟地、丹参。气郁甚者，加香附、郁金、枳壳。色斑日久不退者，加红花、全蝎、桃仁。

（2）肝肾不足型：

治法：滋阴补肾，清热退斑。

方药：六味地黄丸加味。熟地18克，山药18克，山萸肉12克，丹皮12克，泽泻12克，茯苓12克，枸杞12克，菊花10克，旱莲草10克。

加减变化：如阴虚火旺者，加知母、黄柏、制首乌。如肝肾阴不足，虚热不甚者，去丹皮、泽泻，加炙甘草、白芍、丹参。兼气虚者，加党参、黄芪。

（3）气滞血瘀型：

治法：行气活血，化瘀消斑。

方药：桃红四物汤加减。桃仁10克，红花10克，生地12克，熟地12克，川芎10克，当归12克，白芍10克，白芷12克，丹参12克，甘草9克。

加减变化：兼经闭、痛经者，加香附、益母草、柴胡。夹热者，加连翘、黄芩、银花。气滞重者，加香附、川楝、枳壳。

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