心包积液的六种检查方法

医院的检查手段主要有六种

1、胸部X线检查：当心包积液量超过300ml时，心脏正常轮廓消失，心影呈三角形或梯形扩大，卧位时心底部阴影加宽，立位时缩窄，心搏显著减弱，往往与心底部大血管的正常有力搏动呈鲜明的对比。心包量少时，在病程进行中需要重复X线摄片，做前后对比，较易发现心脏阴影增大。

2、超声心动图：当心包积液超过 50 mL时，就能发现心包腔内有异常液性暗区而确诊，且能观察到脏运动明显增强，这是由于消除了正常心包对心脏活动的限制作用。大量心包时可出现心脏摇摆综合征。且能粗略估计积液量。

3、心电图：常有低电压、心动过速、大量积液者，可见电压交替。

4、线计波摄片：根据波形的改变，有助于诊断和鉴别心肌疾病与心包疾病（心包粘连、心包积液）。

5、心包穿刺：可证实心包积液的存在，解除心包填塞症状。留取部分积液进行相关病因的实验室检查。

6、心包活检：主要指征为病因不明而持湖间较长的心包。可通过心包组织学、细菌学等检查以明确病因。

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