纵隔型肺癌中医的治疗

纵隔型肺癌是肺癌的一个特殊表现。有人认为，纵隔型肺癌是完全不张的肺叶包裹肺门肿块或纵隔的增大淋巴结形成的，因而紧贴于纵隔上，形态类似纵隔肿瘤。还有人根据病理解剖把纵隔型肺癌分成：

1、发生在纵隔侧胸膜下的肺癌向肺内发育同时浸润纵隔；

2、从大支气管发生的癌瘤向纵隔内发育；

3、肿瘤在肺内向纵隔淋巴结转移。由此可见，纵隔型肺癌从发生部位来看，可以是周围型肺癌，也可以是中心型肺癌。在胸片上容易误诊为纵隔肿瘤。在组织学上，纵隔型肺癌以小细胞肺癌多见，早期诊断比较困难，即使肿瘤已长得很大，也可误诊。

发生在上纵隔的纵隔型肺癌容易误诊为恶性淋巴瘤，发生在下纵隔者可以误诊为心影增大。有些病例行食管造影时可发现食管受侵犯，侵犯心脏时可出现心包积液。

纵隔型肺癌中医的治疗

由于纵隔型肺癌误诊多、确诊难，且确诊之后已多为肺癌晚期，这样就延误了最佳治疗时机。如此时不加辨证，以手术、放化疗等强攻的方法进行治疗，不但不符合中医临床思维原则，还可能会适得其反，而此时，以“无毒”为特点的中医疗法则可以大显身手。

一、养阴润肺法

选药：沙参、麦冬、石斛、百合、鳖甲、地黄、芦根等

功能：改善呼吸系统生理功能，提高和调整机体免疫状态，减轻放疗化疗的毒副作用。

适应征：Ⅱ期、Ⅲ期伴有肺阴虚者；本病手术后阴虚痰热者；与放、化疗同用，协助完成放、化疗疗程。

二、益气健脾法

选药：党参、黄芪、白术、茯苓、苡仁、扁豆、淮山药、神曲、谷麦芽等

功能：提高和改善消化道功能；提高和调整机体免疫状态；某些中药有抑瘤作用。

适应征：Ⅱ期、Ⅲ期伴有气虚、脾虚者；放疗、化疗后休整阶段；不接受西医治疗的早期患者。

三、补肾养血法

选药：地黄、当归、山萸肉、仙灵脾、鹿角、阿胶、灵芝等

功能：具有增强肾上腺皮质激素的效应，改善骨髓造血机制，提高和调整机体免疫状态。

适应征：Ⅲ期、Ⅳ期伴有肾阳虚、肺肾两虚者；化疗后血白细胞、血小板下降者；伴有气短、喘促肺功能减退者。

四、温肾固本法

选药：天冬、龟板、苁蓉、肉桂、巴戟天、黄精、北沙参、附子等

功能：肾上腺、下丘脑内分泌功能，提高和增强机体免疫状态，某些中药有抑瘤作用。

适应证：Ⅲ期、Ⅳ期伴有肺肾两虚、阴阳两虚者；高龄体弱不耐受外科手术、放疗、化疗者；过量放、化疗后导致多脏器功能衰竭者。

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