胎儿超声心动图不能检查出所有心脏疾患

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据报道先天性心脏病占我国出生婴儿的8%-12%,意味着我国每年有12万-20万的先天性心脏病患儿出生,其中复杂的、目前治疗手段尚不能达到良好治疗效果的或易出生后早期死亡的先心病约占20%,是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。

胎儿超声心动图可在产前对大多数复杂心血管畸形,如法洛四联症、右室双出口、完全大动脉转位、肺动脉闭锁、房室瓣闭锁、永存动脉干、心内膜垫缺损、单心室、左室发育不良等,做出准确可靠的诊断。

但是,胎儿超声心动图不能检查出所有心脏疾患。一些先天性心脏病不能或难以在产前被检出。胎儿体位、胎儿活动、羊水量、胎儿肢体位置等多种因素影响胎儿心脏超声成像,有些病变即使应用目前最先进的设备仍可能难以显示,如较小的室间隔缺损,部分肺静脉异位连接。有些结构在胎儿期间属于正常生理结构,如动脉导管和卵圆孔;出生后没有闭合才成为心脏病,如动脉导管未闭、卵圆孔未闭;有些病变是渐进性的,初期可能是正常的,后来停止了发育而成为先心病,如大动脉缩窄、心室发育不良。

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