四种多发肺水肿病因

肺水肿的病因复杂，较难诊断，但其中还是有几类较多发的病因，下面将为大家一一解读这数类病因，让各位读者增加一些对肺水肿的常规认识，也为可能遇到的急性肺水肿的病人做好救护措施，也为预防该项疾病打好基础。

1、术后肺水肿的病因是：①缺氧；②输血、补液过多、过快，尤其是一侧全肺切除术后多见；③左心衰竭；④重症病例。

术后肺水肿发生机制如下：①肺毛细血管静水压升高其原因有补液过最，左心衰竭及二尖瓣狭窄导致的肺静脉高压；②血浆胶体渗透压降低 术后肺水肿的病因见于营养不良，低蛋白血症及术后只输入大最晶体液；③肺毛细血管壁通透性增加

休克或缺氧，使组织释放血管活性物质和溶酶体酶，毛细血管壁通透性因之增加，血浆进入组织间隙。组织间胶体渗透压升高，水分也随之进入肺组织间隙。形成肺水肿；④肺泡表面活性物质减少，使肺泡表面张力增高，周围组织负压显著增加，组织间液增多。

2、中毒性肺水肿多见于刺激性气体吸入中毒，亦可见于一些以全身病变为主的毒物和药物中毒，如有机磷农药、氨基甲酸酯类农药、安妥、溴甲烷、海洛因、美沙酮、大仑丁、水杨酸等。肺水肿病理基础主要是肺泡毛细血管损伤和肺泡表面活性物质破坏，造成肺泡毛细血管通透性增加。

3、尿毒症性肺水肿，这种病因的肺水肿一般认为其发生与血尿素氮和肌酐的水平升高有关，或认为是血液中存在一种小分子的胍类物质所致的肺泡毛细血管通透性增加，使富含蛋白的液体逸至肺泡和肺间质中所引起。

4、高原性肺水肿：是急性高原病最严重的类型之一，系高海拔缺氧环境下所引起的肺水肿。快速登高、重度体力劳动和寒冷是发病诱因。最低发病高度为2600m，但多数发生在首次进入海拔4000m以上者。年轻而未适应高原环境者，或已适应的居民从低地旅居数周后重返高原者均较易发病，高原适应者迅速上升到更高地区时也会发病。曾发病者常易再发。发病机制尚未明确。

可能因素为：

①缺氧通过神经体液作用使肺小动脉收缩而致肺动脉高压；

②肺毛细血管内广泛血栓形成，使得肺毛细血管壁通透性改变；

③缺氧引起过度通气，动脉血CO2分压下降，导致呼吸性碱中毒，加重组织缺氧；

④缺氧引起周围血管收缩，血液重新分布致肺血容量增加；

⑤剧烈运动又使右心回心血量增多，导致肺循环负荷过重；

⑥个体因素。

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