原发性心脏病的药物治疗

原发性心肌病一直以来困扰着无数的人，因为它发病缓慢病因未明，并且以心脏增大为特点最后通常会发展为心力衰竭的心脏病。在发病初期一般没自己不会觉得不适，但是日积月累在以后劳累时或轻度劳动时会出现气急、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。因为心脏重量增加，各个心腔扩大，导致心内膜增大，极其容易会出现心腔内附壁血栓，常有心肌纤维化，也可心壁成片受损，最后导致心脏起搏系统受侵。那么如果是早期的原发性心肌病症状是可以用药物治疗来达到治愈目的的。下面就原发性心肌病的药物治疗做一个详细介绍。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂、醛固酮拮抗剂、β-受体阻断剂为治疗扩张型心肌病心力衰竭者的第一线药物。前三种药不但可减轻心衰病人的症状，且可改善预后。β-受体阻断剂可抑制心衰时交感神经的激活，延迟心衰病程的进展，降低心衰病人的病死率。新的治疗药物如肾素抑制剂、内皮素受体拮抗剂、中性内皮肽酶抑制剂、精氨酸加压素受体拮抗剂、外源性脑钠肽、心肌钠氢交换抑制剂、钙离子敏感剂等均在积极研究中。β-受体阻断药和非二氢吡啶类钙通道阻断药是治疗肥厚型心肌病的经典药物。近年来，有研究表明他汀类药物和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可延迟肥厚型心肌病的病程进展。而对于致心律失常型右心室心肌病病人，f -受体阻断药和非二氢吡啶类钙通道阻断药则是基础治疗药。

在扩张型心肌病所致的心衰的治疗中，安装心脏起搏器是一个新的治疗方法。双心室起搏器适合于室内传导阻滞病人，可使双心室同时收缩。而房室顺序起搏器可形成对病人最为有利的PR间期，有利于预防心源性猝死。积极预防心源性猝死是心肌病治疗的重要内容；扩张型心肌病、致心律失常型右心室心肌病、肥厚型心肌病均有较高的心源性猝死的危险性，安装埋藏式心脏起搏器可预防心源性猝死的发生（安装指征为有不明原因昏厥史、家族性猝死史、心肺复苏存活者、严重室性心律失常、电生理检查诱发持续室性心动过速等）。

对于根治心肌病引起的终末期心力衰竭最有效的方法也是唯一的方法就是进行心脏移植，但在我国一般供体来源都很困难，所以在发现自己有心肌病初期症状的时候就应及早的到专业正规的医院就医诊治，以免因为延误治疗给自己留下后患。

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