如何正确治疗肺水肿？

肺水肿是由不同病因引起的一种综合症﹐应据不同病因采取相应的治疗措施。要对症下药，从根本上解决问题，切忌治标不治本，盲目按照一般的步骤治疗。要清楚疾病的起因，更好地进行对应的治疗。

纠正缺氧，根据病情的轻重分别采用：鼻导管或鼻塞给氧、面罩给氧、间竭正压呼吸（IPPB）给氧、呼吸末正压（PEEP）给氧。严重肺水肿病人经IPPB给氧后，动脉血氧分压（PaO2）仍低于100mmHg，应立即改用PEEP。PEEP可有效地阻止或改善肺泡萎陷，防止毛细 血管渗出，可降低肺水肿的病死率，尤其是成人呼吸窘迫综合症（ARDS）引起者。

减低肺毛细血管通透性，可应用肾上腺皮质激素，提高细胞对缺氧的耐受性，稳定细胞溶酶体膜，减低肺泡膜通透性，促进表面活性物质的分泌，有助于水肿液的吸收。使用原则是早期、大剂量、短程。

感染中毒或ARDS等引起的肺水肿，可使肺毛细血管、肺泡上皮直接受损，通透性增加，大量细胞和蛋白渗出，应用抗生素可预防和控制感染。低蛋白血症者，可给予白蛋白或高分子右旋糖酐以提高胶体渗透压，促使间质水肿液回吸收到肺毛细血管内。

降低肺毛细血管压，由肺毛细血管压增高引起的肺水肿，多为心源性的。如高血压性心脏病、冠心病、左心衰竭及二尖瓣狭窄等。治疗可用药物性放血术如吗啡等；降低循环血浆容量如利尿剂；用血管扩张剂，降低左室后负荷；用洋地黄类制剂等改善心肌收缩力；消除肺内水肿液，可应用消泡剂、如二甲基硅油消泡气雾剂；为防止DIC的发生应及早用低分子右旋糖酐或肝素。还要注意纠正电解质及液体失衡。

相信经过上述介绍后，大家应该对治疗肺水肿的方法有了多方面的了解，希望大家能根据不同病因引发的肺水肿有有正确的认识，可以借助上述的方法更好地治疗肺水肿。

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