胸腔积液的临床表现是什么

胸腔积液是指液体不正常地积聚在胸膜腔内，压迫周围的肺组织，影响呼吸功能。胸腔积液的临床表现是什么？下面一起看一下吧。

何为胸腔积液？

胸腔积液是指液体不正常地积聚在胸膜腔内，压迫周围的肺组织，影响呼吸功能。在解剖学上，胸膜腔是指在肺与胸壁之间的潜在腔隙医学上专用的定义是指脏层胸膜（覆盖在肺表面的一层膜）与壁层胸膜（覆盖在胸壁内面的一层膜）间的空隙。正常情况下，胸膜腔处于负压状态，只含有少量的浆液，起润滑的作用。

根据胸腔积液的液体性质的不同，主要可以分为以下几类：1）浆液；2）血液（血胸）；3）脂性（乳糜胸）；4）脓性（脓胸）。

胸腔积液的症状

1、原有基础疾病的相应症状

胸腔积液的病因较多，胸腔积液出现多伴有基础疾病，包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病等，因此仔细询问病史和观察患者症状，对于胸腔积液的病因诊断十分重要。

2、胸腔积液引起的症状

少量胸腔积液可无明显症状或仅有胸痛，并随呼吸运动疼痛加剧；胸腔积液300～500ml以上时，可感胸闷或轻度气急；随着胸腔积液增多，胸闷、气急逐渐加剧；大量胸腔积液时，可出现呼吸困难和心悸，但胸痛缓解或消失。

胸腔积液的体征

胸腔积液体征与胸腔积液的多少有关。少量胸腔积液时，可无明显体征或仅因胸痛所致患侧胸部运动受限，胸式呼吸减弱，患侧可闻及胸膜摩擦音及呼吸音减弱；中等量以上胸腔积液时，患侧叩诊浊音，呼吸音减弱，触觉语颤减弱；大量胸腔积液尚可伴有气管向健侧移位。

胸腔积液症状多见于青年人，常有发热；中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸。积液量少于0.3L时症状多不明显；若超过0.5L，患者渐感胸闷。局部叩诊浊音，呼吸音减低。积液量增多后，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难亦渐加剧；大量积液时纵膈脏器受压，心悸及呼吸困难更加明显。

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