胸壁结核的治疗

胸壁结核的治疗包括全身治疗和局部治疗两种方式，医生可以根据患者的症状轻重进行治疗方式的选择，但是，在治疗上必须加强患者机体的抵抗力及抗痨药物治疗。此外要注意的一点是，患有肺门淋巴结核病人或者合并活动性肺结核的患者是不可以采取手术治疗的，想要采取手术治疗，只能在结核症得到有效控制的前提下才能进行。

1、全身治疗

早期、联合、适量、规则、全程应用抗结核药是基本的治疗原则。

2、局部治疗

胸壁寒性脓肿若合并细菌感染时，宜早期切开引流后根据药敏选用抗生素。若无混合感染，不应切开引流，需无菌穿刺抽脓后局部注射抗结核药物，可用链霉素0.25～0.5g，每2～3天重复1次，局部加压包扎。

3、手术治疗

寒性脓肿较大局部穿刺注入抗结核药物治疗无效，或胸壁组织破坏广泛或窦道溃烂已形成，可在正规抗结核治疗1个月后及原发病灶稳定、胸壁病变好转时进行手术，彻底清除病灶。手术治疗的原则要求彻底切除病变组织，包括受侵的肋骨、淋巴结、肋软骨、肌肉和有病变的胸膜等。有时胸壁结核病变可能通向胸膜或肺，因此术前应作好开胸准备。彻底清除病变组织后以无菌生理盐水清洗，用带蒂肌瓣充填残腔，并撒入青、链霉素粉剂预防感染。术毕加压包扎，防止血液聚积。必要时安放引流，24～48h后去除，再重新加压包扎。术后继续抗结核治疗6～12个月。

4、患者注意事项

（1）由于结核病会消耗身体大量的营养因素，所以在饮食上需要适当的多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果，以保持身体的营养充足，合理搭配。

（2）最好不要吃辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒，避免喝咖啡和浓茶。

（3）避免熬夜，避免劳累，避免情绪变化太大，导致病情恶化。

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