胸膜炎如何治疗呢？

胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸膜炎如何治疗呢？

胸膜炎可由下列疾病引起：

肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染（如阿米巴病）、胰腺炎、损伤（如肋骨骨折）、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物（如石棉）、药物过敏反应（如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪）等。

胸膜炎的症状有哪些？

胸膜炎最常见的症状为胸病。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，赤可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。

由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。

西医治疗

胸膜炎急性期中毒症状明显要卧床休息，待体温恢复正常，胸水消退后再起床活动，并继续休息2～3个月。治疗期间应给以高蛋白、高维生素饮食以促进胸液吸收。

1、对症治疗

胸痛剧烈者可用可待因0.03g、每日3次；也可选用去痛片、消炎痛等。

2、 抗结核药物治疗

结核性胸膜炎与肺结核相同。

3、胸腔穿刺抽液

中等量以上的胸腔积液吸收较慢，为了防止纤维蛋白沉着和胸膜增厚，解除肺与心血管受压症状，可每周抽液1～2次，首次抽液不宜超过600毫升，以后每次不宜超过1 000毫升。以防因胸腔压力骤减，发生肺水肿及循环障碍。若抽液时发生“胸膜反应”，患者头晕出汗，面色苍白，心悸脉细，四肢发凉，血压下降，应立即停止抽液，使病人平卧，多能自行恢复。必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，并密切观察神志、血压。

4、糖皮质激素的应用

糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性、减少胸液渗出、促进吸收、防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用。在有急性渗出、症状明显、积液量多，抽液及化疗仍不能使胸液较快吸收之情况者、可在有效化疗和抽液的同时使用强的松或强的松龙，每次10mg，每日3次，视胸水减少而递减用量，以4～6周为宜。但不宜作为常规用药，因其有许多副作用。

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