什么是尿蛋白?
■ 中山大学附属第一医院肾内科教授、博士生导师 郑智华
目前,慢性肾病在我国的发病率非常高。有一些病人是因为出现症状,如浮肿或尿中有大量泡沫而就诊的,但多数人是在体检中查出尿蛋白而被发现的,那什么是尿蛋白呢?
肾脏是一个过滤、重吸收的系统。人体的代谢产物都先经过肾小球过滤,然后在肾小管中,大部分物质又被重吸收回体内,剩下的废物就通过尿液排出体外。正常情况下,绝大部分蛋白质会被重吸收回体内,但仍会有少许排出。所以,正常人尿中会有蛋白质,只不过很少。通常,在早晨作尿常规检查时,结果是阴性的,就算作24小时尿蛋白定量,也会小于150毫克。但是,如果肾脏出现炎症或损伤,肾小球过滤功能受损,或者肾小管重吸收功能下降,就会漏出多一些的蛋白质,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。根据蛋白质的多少,可定为“+”(代表24小时的蛋白尿定量大于150毫克)、“++”、“+++”或“++++”。漏出的蛋白质越多,“+”号就越多。所以,蛋白尿是肾炎的一项重要客观指标。
了解到什么是尿蛋白后,我们就应该懂得在做化验前一晚12点后一般不要再饮水,而用次晨第一次小便的尿液作检查相对较好。因为这样既避免了由于饮水过多或过少而导致的尿蛋白异常,从而让化验结果更加准确。
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