什么是尿蛋白？

■ 中山大学附属第一医院肾内科教授、博士生导师 郑智华

目前，慢性肾病在我国的发病率非常高。有一些病人是因为出现症状，如浮肿或尿中有大量泡沫而就诊的，但多数人是在体检中查出尿蛋白而被发现的，那什么是尿蛋白呢？

肾脏是一个过滤、重吸收的系统。人体的代谢产物都先经过肾小球过滤，然后在肾小管中，大部分物质又被重吸收回体内，剩下的废物就通过尿液排出体外。正常情况下，绝大部分蛋白质会被重吸收回体内，但仍会有少许排出。所以，正常人尿中会有蛋白质，只不过很少。通常，在早晨作尿常规检查时，结果是阴性的，就算作24小时尿蛋白定量，也会小于150毫克。但是，如果肾脏出现炎症或损伤，肾小球过滤功能受损，或者肾小管重吸收功能下降，就会漏出多一些的蛋白质，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。根据蛋白质的多少，可定为“+”（代表24小时的蛋白尿定量大于150毫克）、“++”、“+++”或“++++”。漏出的蛋白质越多，“+”号就越多。所以，蛋白尿是肾炎的一项重要客观指标。

了解到什么是尿蛋白后，我们就应该懂得在做化验前一晚12点后一般不要再饮水，而用次晨第一次小便的尿液作检查相对较好。因为这样既避免了由于饮水过多或过少而导致的尿蛋白异常，从而让化验结果更加准确。

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