关于角膜白斑的相关知识

角膜白斑是感染性角膜病或者角膜外伤的并发症。严重影响视力，只有通过角膜移植治疗。角膜位于眼球屈光系统的最前端，经常暴露在空气中，接触细菌、病毒等致病微生物，比较容易发生感染和外伤。角膜白斑是各种角膜病残留的局限性的白色混浊。白斑发生在瞳孔区，则损害视力。角膜白斑发生在婴幼儿期，容易形成剥夺。

角膜白斑分类

1）先天性角膜白斑

先天性角膜白斑多发于角膜中央，有时也可发生与周边。

病因：为胎儿期晶体泡，未能或延迟与体表外胚层分离而致，或是中胚层瞳孔膜与角膜粘连的结果。

临床表现：20%双眼患病，50%左右伴有青光眼和白内障发生。裂隙灯检查可见中央区 后表面缺损，相应区伴有混浊和白斑，常伴有虹膜前粘连，虹膜缺损，瞳孔残膜或小眼球等。

诊断要点 ：

a、婴儿出生时角膜基质层出现浓厚的灰白色混浊，可为部分或全厚。

b、常同时合并小眼球、虹膜缺损及前后粘连等。

c、可单眼或双眼发病。

2）、感染性角膜白斑

感染性角膜白斑：各种致病菌（如细菌、病毒、真菌等）感染角膜，形成角膜溃疡当溃疡修复愈合后，形成瘢痕，并且引起视力障碍。

3）、外伤性角膜白斑

外伤性角膜白斑：包括酸、碱烧伤或是外力伤及角膜，造成角膜组织损伤，损伤愈合后形成瘢痕，并且引起视力障碍。

角膜白斑治疗

多数无特效治疗而为终生残疾。个别患者可考虑早期施行部分穿透性角膜移植术。

角膜白斑（角膜瘢痕）

角膜白斑是感染性角膜病或者角膜外伤的并发症。 当角膜溃疡达到洁净期后，角膜内结缔组织增生，修复缺损，溃疡愈合，形成瘢痕。溃疡小而浅仅累及上皮细胞层者，角膜可以完全恢复透明。如果前弹力膜和角膜实质浅层受累，则遗留致密混浊的瘢痕。混浊初则暗淡，继则浓度增加，但永远不会越过溃疡边缘。角膜瘢痕的消失仅限于乳儿，年龄稍大则不可能，必然遗留永久的瘢痕，从而引起视力障碍。在瘢痕开始形成而被破坏部分尚未完全恢复原来的弯曲度，但荧光素已不着染，角膜上形成一小凹，名为角膜小面。最终小面消失，角膜恢复正常的弯屈度。但也有个别病例的角膜小面永久不变。

角膜瘢痕的大小和厚薄按溃疡轻重而有所不同，薄者混浊浅在，名角膜云翳，稍厚者名角膜斑翳，最厚而致密者名角膜白斑。角膜白斑严重影响视力，只有通过角膜移植治疗！

角膜斑痕 ：

当角膜溃疡达到洁净期后，角膜内结缔组织增生，修复缺损，溃疡愈合，形成瘢痕。溃疡小而浅仅累及上皮细胞层者，角膜可以完全恢复透明。如果前弹力膜和角膜实质浅层受累，则遗留致密混浊的瘢痕。混浊初则暗淡，继则浓度增加，但永远不会越过溃疡边缘。角膜瘢痕消失仅限于乳儿，年龄稍大则不可能，必然留下永久的瘢痕，从而引起视力障碍。角膜溃疡愈深，结缔组织形成的瘢痕愈密。薄的瘢痕名角膜云翳，较厚的名斑翳，再厚而密的名白斑。角膜白斑不仅严重影响视力，且给患者的容貌产生影响。

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