麻疹的防治知识

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于冬春季节，其它季节也有散在发生。临床特征为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、两侧颊黏膜周围有红晕的白色小点(称麻疹粘膜斑)，及全身斑丘疹，常见并发症有肺炎、喉炎、中耳炎等。

病人是唯一的传染源。传染期一般为出疹前5日至出疹后5日。病人口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含有病毒，通过咳嗽、打嚏，藉空气传播飞沫到空气中，经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者进行传播。所有未通过罹患麻疹获得免疫力的人或又未接受过免疫接种的人，均可受到感染。6个月至5岁未接种过麻疹疫苗的小儿，发病最多。麻疹也可感染未接受过免疫接种的较大儿童、青少年和青年人。近年来成人发病有增长趋势。在人员较集中的环境，如幼儿园、学校、工地等集体单位，如果以上单位的人群没有患过麻疹或没有接种过麻疹疫苗都容易感染麻疹，发生流行。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。

感染了麻疹，主要是加强护理和对症治疗。通过妥善的临床管理也可避免麻疹的严重并发症。保持室内空气流通，注意口腔、鼻腔及皮肤的清洁。保护眼睛，避免强光照射，若眼分泌物过多，应用眼药水滴眼或抗生素眼膏保护眼睛。高热时可口服小量退热剂。咳剧者口服止咳糖浆或者止咳片。重要的是在发热、出疹期间，向麻疹患儿补充足够的营养和水分，酌情给予维生素等。出现并发症者应及时去医院诊治。应使用抗生素治疗眼、耳朵感染以及喉炎、肺炎。

预防麻疹最有效的方法是有效的接种麻疹单价或联合疫苗，目前国家推荐的免疫程序是8月龄进行第一针接种，为避免母传抗体的干扰18~24月再接种第二次接种。(对于没有在0~2岁内及时接种、没有患病史或免疫史不详的人群，在排除禁忌症的情况下，可补种麻疹疫苗。中国疾控中心免疫规划中心 左树岩).控制传染源，隔离患儿。避免麻疹不断的传染、感染他人。隔离期结束即出疹后5天，合并肺炎者应延长至出疹后10天。

在流行期间，避免人群集会，尽量不到公共场所。

由于计划免疫的开展，部分麻疹患儿的临床表现变得十分不典型，医生应注意易与风疹、幼儿急诊、病毒疹、荨麻疹、药物疹等进行鉴别诊断。

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