颤抖的检查诊断

颤抖是一种规律性而反复的不自主的身体抖动， 可以发生在全身各处， 但以四肢为多。 幅度可以大或小， 速度可以快或慢 ， 一般介于每秒 1至 10 次间。颤抖发生于各年龄层， 但年龄越大颤抖的程度会越厉害， 主要出现于双手， 也常出现于头部， 甚至声音颤抖。 在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显， 休息时减轻， 有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻。 此种颤抖的病程为缓慢恶化， 而且不会发生其它之神经系统症状 。

颤抖检查诊断：

1、生理性颤抖 是正常生理现象而非疾病。 颤抖型态细小而快速。正常人都具有此种颤抖但不明显而不自觉， 在某些情形下，生理性颤抖会被强化而变得厉害而明显。会强化生理性颤抖的常见原因如下：情绪激动害怕、寒冷 血糖过低、甲状腺机能亢进、酒精或药物戒断症状、药物或咖啡因的作用。在所有颤抖症中占最高的比例。此种颤抖的发生病因不明。一般认为跟个人体质有关，其中一半有家族病史， 所以这种颤抖跟遗传有很大的关系。

2、体质或遗传性的颤抖 发生于各年龄层， 但年龄越大颤抖的程度会越厉害， 主要出现于双手， 也常出现于头部， 甚至声音颤抖。在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显，休息时减轻，有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻。此种颤抖的病程为缓慢恶化，而且不会发生其它之神经系统症状 体质或遗传性的颤抖有一些变异性的亚型，例如：动作时才发生的颤抖、休息及维持固定姿势均发生的颤抖、写字时才发生的颤抖（写字颤抖）、单纯性声音颤抖、下巴颤抖、单纯性舌头颤抖、站立性颤抖。

3、帕金森病的颤抖 发生于中老年，主要出现于手与脚，休息时特别明显，在做动作时会减轻，这一特点与体质或遗传性的颤抖是相反的。病程持续恶化， 而且伴随其它巴金森氏病之神经系统症状。

4、小脑病变引起的颤抖 此种颤抖是由于小脑病变引起， 特征为休息时无或极轻微，维持固定姿势时轻微， 但趋近目标时特别明显，而且伴随其它之小脑症状如平衡失调等。

以下是一些较常见的颤抖：

1、生理性的颤抖。

2、体质或遗传性的颤抖。

3、巴金森氏病的颤抖。

4、小脑病变引起的颤抖。

生理性抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性颤抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。

病理性颤抖，医学上称“震颤”，是指手不随意的颤动，常为永久性的。主要分为静止性颤抖和运动性颤抖两种类型。其中静止性颤抖是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖。这种颤抖在睡觉时就可消失，手抖速度为4—6次/秒，比较有规律，典型的疾病如帕金森综合征。运动性颤抖是只在运动时出现颤抖，运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时，要病人伸直前臂，再用食指指自己的鼻尖，食指尖越接近鼻尖，手的抖动就越明显。运动性颤抖无规律，抖动幅度大，受情绪影响而增强，常见于脑神经和上肢神经的病变。

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