单纯疱疹病毒性脑炎怎么引起的?

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单纯疱疹病毒脑炎,指的是由于单纯疱疹病毒感染脑部而引起的疾病,通常情况下,主要症状表现为发烧、头痛、呕吐等,还有的可能会出现精神异常,这是严重影响到正常生活的。如此严重的疾病,究竟是怎么引起的呢?

单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的病原体-HSV是嗜神经的DNA病毒,四周包以立体对称的蛋白质衣壳,外围再包以类脂质的囊膜,病毒直径约150~200mn,在电镜下呈长方形。

单纯疱疹病毒(HSV)分为两个抗原亚型,即I型和II型,近90%的HSE是由HSV-I型引起,只有6%~15%系由HSV-II型引起。HSV-I经呼吸道或唾液接触传染,初次感染通常发生在儿童或青春期,常无临床症状或仅表现为口炎、咽喉炎或呼吸道疾病,15岁时人群中大约有50%存在HSV-I的抗体,成人的抗体检出率高达90%。病毒感染后沿三叉神经各分支经轴索逆行至三叉神经半月节,并在此潜伏,数年后,当各种原因致使机体免疫功能低下时,在非特异性刺激的诱发下,潜伏的病毒被激活,复制增殖,通常表现为口唇疱疹,约70%的HSE起因于内源性病毒的活化。据推测,HSV可能是通过嗅神经或三叉神经侵入脑组织,损害额叶眶部、颞叶皮质和边缘系统。

HSV-II主要引起生殖器疱疹,它所致的单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)主要见于新生儿,分娩时生殖道分泌物与胎儿接触是导致新生儿感染的主要原因。HSV-II原发感染也见于年轻人,可通过性接触传播,引起成年人的无菌性脑膜炎,而非脑炎。

HSV与神经细胞之间的相互作用,病毒附着于周围神经轴膜时,脱失其外壳,外壳成分与核酸被传入神经元细胞核内。HSV是可溶性的DNA病毒颗粒,在细胞内复制、增殖,终导致神经细胞死亡。

Vmw65是HSV-I转移激活蛋白,是病毒外壳的主要成分之一,对病毒进入神经组织过程有促进作用,病毒携带给细胞核Vmw65的量决定感染的后果。若有足够量的Vmw65到达神经细胞体,则病毒增殖环继续,细胞死亡;如Vmw65量不足,病毒复制环不能启动,则感染处于潜伏状态。潜伏感染时,无HSV-I病毒颗粒出现,病毒DNA不会插入宿主细胞DNA进行复制。此时,无神经元显著破坏,故在机体免疫功能完整的个体,单纯疱疹病毒极少引起单纯疱疹病毒性脑炎。

由于新生儿体弱,所以感染病毒的几率要大于成人,所以建议父母要做好新生儿的健康工作。另外,新生儿语言处在发育阶段,如果身体不适的话,可能没有办法表达,因此父母应该注意时刻观察,发现问题要及时就医。

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