中药针灸结合有效治疗偏头痛

中医金匮翼称：“偏头痛者，由于风邪客于阳经，其经偏虚也；邪气凑于一边，痛连额角，久而不已，故谓之偏头痛。”偏头痛属于中医“头风”范畴，是一类有家族遗传倾向的周其发作性疾病。临床主要表现为间歇性反复发作的一侧搏动性头痛，伴有恶心、呕吐、闪光灯、等症状，经一段时间歇期后再次发病，于安静、黑暗环境、休息或充足的睡眠后头痛得到缓解，其发病机制十分复杂，至今未完全明确。

中医学根据症状、病因、病机的不同，有“头风”、“偏正头风”、“半边头风”、“头偏痛”等病名。中医治此病多有良效，临床常见治疗方法简要如下：

一、辨证论治（中药）

1、风寒外袭：头痛起病急剧，其痛连及项背，疼痛多以掣痛、跳痛或重痛为主，恶风，遇风寒加重，舌质微红或有瘀点，苔薄白，脉浮紧。治以祛风散寒止痛。方用川芎茶调散加减。

2、肝阳上亢：头痛如裂而眩，病势剧，或左或右，或连及眼、齿，呈阵发性搏动样跳痛，伴心烦易怒、坐卧不宁、胸胁胀痛、善叹息，或伴恶心、呕吐、口苦、厌食，舌质红或暗红，苔薄黄，脉弦数有力或弦涩。治法平肝熄风、理气化瘀通络。方用天麻钩藤饮加减。

3、瘀血阻络：头痛经久不愈，痛处固定不移，如锥刺，或有头部外伤史，舌紫或有瘀点瘀斑，，苔薄白，脉细涩。治以活血化瘀，通经通络。方用桃红四物汤加减。

4、痰浊中阻：头痛昏蒙、困重如裹，胸脘满闷，呕恶痰涎，纳呆，舌胖大有齿痕，或暗紫，或暗淡，苔白腻或厚腻，脉沉弦或弦滑。治以豁痰醒脑、化瘀通络。方用半夏白术天麻汤加减。

5、气血亏虚：头痛缓慢而作，病势缠绵，时痛时止，长久不愈。痛势隐隐，多伴有头晕，遇劳加重。 舌质淡苔薄脉沉细。治以益气补血，缓急止痛。方用八珍汤加减。

二、针灸疗法

中医学认为头为诸阳之会，风邪外袭，首当其冲；而足厥阴肝经上会于巅顶，因而肝阳上亢，或肝火上冲均可致头痛。若邪留不去，久必入络，络阻血瘀，致头痛经久不愈，反复发作。故治疗上和解少阳、平肝祛风、活血通络、镇静止痛为主，以取少阳经穴为主，风池穴属足少阳胆经，善治一切风邪为患，既能祛风解表，清头明目，又能清肝降逆熄风镇痛。百会穴属督脉，居巅顶正中，为三三五会之所，能清头散风，醒脑开窍，升清降浊，悬厘、率谷和解少阳，而使络通痛止，达通则不痛的止疼的目的。因此取上述二穴为主穴。再根据不同证型分别配以风府、列缺、外关、合谷祛风止痛；太冲、水泉滋肾平肝；阿是穴、三阴交活血行气，共同达到通经络、止头痛的效果，使头痛病除。

中医治疗偏头痛，治疗应审证求因，辨证施治，宜心理开导时用心理疗法，宜针时用针，宜用药时用药，宜针药结合时针药并用。

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