浅昏迷应该做哪些检测项目?

浅昏迷：意识活动与精神活动消失，但对强的疼痛刺激（如按压框上神经）可表现出表情或运动反应，不能被唤醒；瞳孔对光反射正常，深、浅反射存在。 昏迷患者觉醒状态丧失，临床表现为患者的觉醒-睡眠周期消失，处于持续的“深睡”之中，不能觉醒。患者的知觉、注意、思维、情感、定向、判断、记忆等许多心理活动全部丧失。对自身和外界环境毫不理解，对外界刺激毫无反应。对简单的命令不能执行。

浅昏迷的检查

脑电图、CT可以做出相应的诊断。

体格检查

对于昏迷患者，由于检查不合作，应有重点地进行检查其内容包括：

1、体温脉搏；呼吸频率，和深度呼吸气味及呼吸道分泌物；

2、血压；

3、皮肤有无发绀、出血及出汗情况；

4、昏迷程度；

5、瞳孔大小两侧是否等大、及对光反应

6、眼球活动及眼脑反射；

7、眼底有无视、乳头水肿出血和渗出；

8、运动和反射；

9、脑膜刺激征等正确的诊断，和及时的抢救有赖于对病情做出正确及时的判断。临床上对昏迷程度的评定。常须细心观察。不同阶段的反复检查比较，才能及时获得患者的病情资料，这对指导抢救判断，预后具有重要的意义。

辅助检查

除了常规血尿便、心电图、胸大片等检查外，对于昏迷患者还应根据病史和体格检查，有选择地选取用辅助检查。

1、昏迷伴有神系统定位体征者，应选择CT，脑电图MRI等。

2、昏迷伴有脑膜刺激征者，应选用腰穿及CSF检查CT或MRI等。

3、没有神经系统定位征者，考虑是全身疾病导致的昏迷，应根据既往史有选择的进行检查。如：有糖尿病病史者、血糖及尿糖和酮体慢性肾脏病史者，查血肌酐非蛋白氮含量及电解质系列肝脏病史，查有无消化道出血，血氨浓度，血丙酮酸和乳酸等。肺脏病史者查血气，分析甲状腺功能亢进病史者，查T3T4TSH等肾上腺皮质功能减退，肾上腺皮质出血，垂体前叶功能减退，查内分泌功能检查。

4、对于既往健康的没有神经系统定位体征的急性昏迷患者，在病史的提示下，可进行血液内碳氧，血红蛋白，胆碱，酯酶活力，酒精浓度血及尿，巴比妥类酸测定，异烟肼，氯丙嗪，苯妥英钠等药物浓度的测定等。

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