截瘫的治疗方法有哪些？

截瘫是一种影响人们健康的疾病，那截瘫的治疗方法有哪些呢？赶紧一起来看一下吧。

截瘫是由于直接操作（如火器、刀刺伤等）和间接操作（脊椎骨折、脱位等）脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损（如膀胱失控等）或失去某些活动能力等，严重的有生命危险。所以，外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗，结合健管家的康复指导，加强护理工作，争取脊椎骨折、脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复。

症状

1、褥疮：又叫压迫性溃疡，是截瘫患者长期卧床或久坐而不变换体位的极难处理的并发症。早期可见皮肤局部出现红肿或水泡，以后变为紫红色并开始破溃。若不能及时治疗，甚者可深达骨骼。

2、感觉障碍：脊髓损伤后会因为白质内的神经束受损而出现触压觉、痛温觉等皮肤感觉的丧失。

3、二便失禁：截瘫患者，脊髓排尿中枢受损，人的尿意不能传入，大脑对排尿的控制信息不能传出，于是出现患者自己不感到有尿，而出现不择时间和地点的排尿。

4、肢体瘫痪：截瘫患者最大的痛苦就是肢体瘫痪，生活行动十分不便。判断瘫痪程度主要看肌力，肌力大小可分0到5级。0级：完全瘫痪，患者肢体不能进行一点肢体运动；Ⅰ级：仅见肌肉轻微收缩，但不能牵动关节、肢体运动；Ⅱ级：肢体能在床上运动，不能抬离床面；Ⅲ级：肢体能抬离床面，但不能克服外界阴力；Ⅳ级：患者能抵抗检查者给予肢体的阻力而主动运动；Ⅴ级：正常肌力。一般来说，肌力越高肢体瘫痪越轻，肌力越低肢体瘫痪越重。

5、废用性肌肉萎缩：截瘫患者长期卧床，肌肉极少活动，使肌肉的营养和氧的供应明显减少，久之肌力下降，肌肉体积缩小，而出现肌肉萎缩，同时由于营养的缺乏可伴有皮肤干燥、脱屑等一系列病理症象。

治疗方法

体针加穴位注射

（一）取穴：

主穴：分2组。

1、断面九针穴、伏兔、足三里、阳陵泉、绝骨、解溪；

2、肾俞、次髎、血海、三阴交、髀关。

配穴：调理二便加气海、中极、秩边、天枢、上 、中 、下 。

断面九针穴位置：上穴为损伤平面上一个棘突，下穴为腰椎5（L5）棘突，中穴为上下穴连线之中点，加上、中、下三穴之两旁夹脊穴，共为九穴。

治法

药液：红花注射液、丹参注射液、混合注射液（维生素B1100毫克/2毫升加维生素B12100微克/毫升）。

每次主穴两组分别取2～5穴。配穴据症取2～3穴。主穴第一组为毫针刺，第二组为穴位注射。血用穴则可针刺与穴注交替。毫针刺法：要求深刺，针深1～3寸，用较大幅度提插捻转，中强刺激强度，使背部穴针感传向麻痹平面以下，腿部穴尽量激发针感。血用穴可用中弱刺激，但要求任脉穴针感传至阴部，秩边斜向内刺，使针感传至小腹，天枢穴传至腹股沟。针刺每日1次，每次留针1小时。

穴位注射法：上述药液任选1种，亦可交替选用。上下各取1～2穴，用5号齿科针头，深刺并作反复提插后，以较快速度推入药液，每穴1～2毫升。隔日1次，穴位交替轮用。

体针10次为一疗程，穴位注射5次为一疗程，隔3～5天后继续下一疗程。

疗效评价

疗效评判标准：基本痊愈：能独立行走，近似随意膀胱；显效：扶拐行走，反射性膀胱；有效：拄拐代偿行走，膀胱括约肌功能部分恢复。

共治疗578例，基本痊愈55例（9.5%）；显效及有效439例（76.0%），无效84例（14.5%），总有效率为85.5%[2～4]。

体针

（一）取穴

主穴：损伤平面上（1～2个棘突）和下（1～2个棘突）的督脉穴和夹脊穴，膈俞。

配穴：分4组。

1、关元、中极、天枢；

2、秩边、殷门、委中、昆仑；

3、髀关、伏兔、足三里、冲阳；

4、环跳、阳陵泉、绝骨、丘墟。

（二）治法

主穴每次均取，配穴第一组每次取2～3穴，余每次取一组。督脉穴刺法：左手食指和中指固定所要针刺穴位的上、下两个棘突点间的皮肤，右手持针，针尖垂直刺入，缓慢均匀提插，以测知针尖所遇之阻力，并体会指下感觉。如因骨折或脱位使棘突间发生改变时，可按照损伤平面上下选取督脉穴的原则，加用其他督脉穴。进针深度一般为1.5～2.5寸，当手下感到弹性阻力（为刺中黄韧带），局部胀、重、酸感时，仍可继续针刺。一旦指下有空虚感，且病人自觉针感向双侧下肢或会阴部放射，则不得深刺，稍将针外提。施平补平泻手法。配穴，应尽量使之得气，施平补平泻手法。留针20～40分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

（三）疗效评价

共治623例，用类似上述标准评定，基本痊愈106例（17.1%），显效165例（26.5%）；有效260例（41.8%），无效91例（14.6%），总有效率为85.4%[5～7]。

电针

（一）取穴

主穴：扶突（臂从神经）、曲池（挠神经）、冲门（股神经）、阳陵泉（腓总神经）、腰俞（马尾神经）、阿是穴。

配穴：中极、关元、会阴。

阿是穴位置：脊柱正中线，损伤平面两端棘突间。

（二）治法

本法主要是通过刺激神经干的方法进行治疗。针刺时务求刺中神经干。主穴可根据瘫痪部位选取，阿是穴每次均取。大小便障碍者加取2～3个配穴。具体刺法如下：扶突穴针刺2～3厘米，使上肢有触电感，由池深刺3～4厘米，使前臂有触电感。以上两穴为上肢亦瘫痪者选用。下肢截瘫用下述穴：冲门，刺入2～3厘米，肌四头肌出现收缩；阳陵泉进针2～3厘米，小腿外侧有触电感；腰俞，针尖向上，在骶椎与尾椎间向上深刺入6～8厘米，针感放射至会阴；阿是穴由上、下棘突间刺入，深约4～6厘米，法同体针部分所述。配穴，任脉穴针感向会阴放射，天枢穴传至腹股沟。然后均通以电针，电针时，正脉冲不小于25V，负脉冲不小于45V，用连续脉冲波，每次通电5～10分钟，每日2次（背部和腹部穴各1次），每周12次，3个月为一疗程。

（三）疗效评价

疗效评判标准：基愈：能单独行走，肌力恢复在Ⅳ级以上，生活自理，大小便基本自控；显效：治疗前卧床或靠轮椅，治疗后能扶单拐或双拐行走1千米以上，肌力Ⅱ级或Ⅲ级，大小便控制1～2分钟；有效肌力提高1～2级，运动、感觉、大便均有好转；无效：治疗前后无变化。

共治疗71例，结果痊愈7例（9.9%），显效19例（268。%），有效36例（50.7%），无效9例（12.7%），总有效率为87.3%[8]。

综合法

（一）取穴

主穴：分2组。

1、百会、前顶、夹脊（从受伤脊柱上2椎体至第5骶椎，旁开2寸）、环跳、肾俞、承扶、殷门、承山、昆仑；

2、百会、前顶、肩 、曲池、外关、合谷、大肠俞、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲、八风。

配穴：小便失禁加关元、气海、八髎，大便失禁加天枢、支沟。

（二）治法

以电针为主，每次取主穴一组，据症加配穴，分别在头部、四肢、背部穴通连续波，频率60～80次/分，刺激量以可耐受为度。留针30分钟。灸法：电针腹部时取关元、气海；针背部时取肾俞、大肠俞。在电针留针时用灸盒施灸30分钟，以局部潮红为度。穴位注射：腰及下肢穴，每次取3～4穴，交替应用。药物为维生素B

1、B12以及硝酸一叶荻碱，每穴0.5毫升。以上方法均每日1次，10次为一疗程，疗程间隔2～3日。

（三）疗效评价

共治37例，基愈5例，有效28例，无效4例，有效率为89.2%[9]。

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