改变饮食结构可防糖尿病

随着生活方式的改变及社会老龄化，糖尿病患病率逐年递增。近年来，糖尿病流行病学调查估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%。内分泌科配合中医中药静脉滴注、内服及外治综合疗法，尤其该科研制的瘅痛酊涂搽治疗，对周围神经病变引起的肢体麻木疼痛均有较好地疗效。

淦家荣 中医医院内分泌科副主任医师。擅长于中医及中西医结合治疗糖尿病等内分泌代谢性疾病。行医20余年，多次被医院及中医学院评为先进工作者、优秀教师，深得患者好评。

症状：“三多一少”视力下降

近年来，糖尿病流行病学调查估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240万。其中，农村4310万、城市4930万左右，我国已成为糖尿病患病人数最多的国家，2型糖尿病占90%以上。

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或者相对不足，以及、或者作用缺陷引起的，以血糖升高为特征的代谢性疾病。典型症状为“三多一少”即多饮、多食、多尿，同时又有体重和体力下降，另外就是视力下降，不少糖尿病患者在早期就诊时，主诉视力下降或模糊，这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致。早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。

糖尿病并发症众多，主要是酮症酸中毒、皮肤感染、糖尿病足、糖尿病性胃轻瘫、心肌病、心脏病、高血压、肾病、泌尿系系统感染，糖尿病所致脊髓病、糖尿病性视网膜病变、结核病等。

治疗：内服外治好疗效

目前，糖尿病的病因认为是基因遗传及环境因素等多种因素共同作用，导致胰岛素抵抗为主伴进行性胰岛素不足，以成年发病为主。

糖尿病的治疗是在生活方式干预的基础上，给予口服降糖药及胰岛素治疗。

云南省中医医院内分泌科配合中医中药静脉滴注、内服及外治综合疗法，取得较好疗效。尤其该科研制的“瘅痛酊”涂搽治疗周围神经病变引起的肢体麻木疼痛具有较好疗效。

预防：改善生活方式

预防糖尿病，首先要积极宣传有关防治知识，使人们对糖尿病有所认识;其次是在重点人群(包括有糖尿病家族史、糖尿病前期、年龄在45岁以上、超重或肥胖、高血压、高血脂、有妊娠糖尿病史、巨大儿生产史、多囊卵巢综合症、服用致糖尿病药物等)中开展糖尿病筛查，以尽早明确诊断。

预防方法是主要是改善生活方式，改变饮食结构，减轻体重。

对于确诊糖尿病的患者，日常生活中要注意控制总热量的摄入，合理均衡各种营养物质，避免食用肥肉、全脂食品、棕榈油、花生油及油炸食品。

摄入含高纤维的食物如蔬菜、豆类、全麦谷物、燕麦和水果，无热量的甜味剂可以替代食糖，每日进食三餐，均匀分配;宜食用富含优质蛋白的食品，如鱼、海产品、瘦肉、鸡肉、低脂奶制品、坚果和豆类等。

限制饮酒量，每日不超过285ml啤酒或375ml生啤或100ml红酒或30ml白酒，酒精可诱发用磺脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖，故饮酒患者一定要注意避免低血糖的发生，戒烟。

坚持体力活动，运动频率和时间为每周至少150分钟，运功方式可根据自己的喜好，并结合自己的病情选择适宜的运动方式，运动的最佳时间为进餐后的30分钟―2小时之间，避免空腹运动，平时要随身携带糖果，以备发生低血糖时应急使用。通过以上措施维持合理体重，超重患者建议在3―6个月减轻体重5%―10%，消瘦患者则要恢复理想体重并长期维持。 平素要穿着合脚的鞋袜，避免烫伤，洗脚后要擦干足趾，每日检查双足，若有水泡、破溃，及时到医院治疗。注意监测血糖、血压，定期复查糖化血红蛋白、肝肾功、心电图、小便、眼底等检查。

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