伤寒怎样进行检查确诊？

伤寒患者需做哪些检查，进行确诊？伤寒患者或者慢性带菌者可通过食物和水进行传播，在卫生条件差的地方比较容易引发大规模的伤寒疫情，多流行于夏秋季。若要诊断伤寒，需要与病毒感染、病毒性肝炎、斑疹伤寒、肺结核、败血症、恶性网状细胞病等疾病相鉴别。伤寒患者一般进行体征鉴别。

伤寒具体诊断检查方法：

（1）发热，稽留高热为主要热型。起病第一周体温呈阶梯形上升，≥40℃。少数病人热型呈弛张热或不规则热型，发热持续在10～14天以上。

（2）消化道症状，可有食欲不振、腹胀、便秘，少数病人以腹泻为主。

（3）神经系统症状，病人可有精神恍惚、表情淡漠（无欲貌）、呆滞、反应迟钝、听力减退（重听），重者可出现谵妄、昏迷或脑膜刺激征（虚性脑膜炎）。

（4）循环系统症状，常有相对缓脉或重脉。

（5）肝脾肿大，病程第一周末在侧卧位可能触及脾脏，质软且有压痛，此为伤寒早期的重要体征之一，具有诊断价值。肝亦肿大，质软有压痛。

（6）玫瑰疹，在病程第7～13天，在脚腹部可见淡红色小斑丘疹。直径2～4mm，压之褪色，多在l0个以下。

（7）伤寒舌，舌苔黄、厚、腻，舌边无苔，舌质红绛。

（8）肠出血，多发生在病程第2～3周，轻重不一，从大便隐血阳性直至大量便血。

（9）肠穿孔，为本病最为严重井发症，多见于病程第2～3周，好发于回肠末段。发生肠穿孔前常有腹痛或腹泻、肠出血等。穿孔发生时。突然腹痛、冷汗、脉快、体温和血压下降，随后出现腹部压痛、反跳痛、腹肌强直等腹膜炎征象。

（10）中毒性心肌炎，见于病程第2～3周，有严重毒血症、第一心音低钝、早搏、血压下降等。心电图可有P—R间期延长、ST段下降或平坦以及T波改变等。

伤寒的检查还可以通过实验室检查，例如血像检查、伤寒杆菌培养、免疫学诊断等方法。

患了了伤寒，一定要注意个人卫生、饮食习惯，多喝水。

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