单纯疱疹病毒性角膜炎的检查方法有什么？

单纯疱疹病毒性角膜炎是一个严重致盲的眼科疾病，它的发病率有上升的趋势。单纯疱疹病毒性角膜炎在临床上可以分为原发感染和复发感染，治疗相对会比较困难。单纯疱疹病毒性角膜炎需要进行多项检查，根据检查结果才能够对这个疾病确诊。

血清学检查作为回顾性诊断，虽可用于临床，但因病毒抗原具有多种不同的抗原决定簇，致使血清中多种抗体混合存在，检测时非特异性增强，常易存在假阳性结果。且中和抗体及补体结合试验，往往不适合复发病例，因90%的成年人血清中均有一定水平的抗HSV抗体。即使在复发感染阶段，其抗体水平也未必升高，故实用意义不大。

病灶刮片和组织切片用普通染色法检测嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞。如阳性则对临床诊断有很大支持。此法仅能证实病毒感染而不能区分是否HSV感染。电镜技术虽然可以更好地看到病毒颗粒的存在，但其取材繁琐，对病毒颗粒浓度要求高，常需106～107颗粒/ml，而且电镜设备昂贵，需一定经验、特殊培养的人员，诊断价值较低，不宜广泛采用。

病毒培养需刮取角膜溃疡边缘组织，进行小白鼠接种或鸡胚囊膜培养或组织培养，不但可分离出病毒，而且还可鉴定出病毒类型。但病毒培养并非易事，且仅适用于上皮型HSK，对于基质型、内皮型HSK都很难培养出病毒。

荧光抗体染色技术是取病变区的感染细胞或房水细胞，直接用荧光抗体染色检查，在被感染的细胞浆或细胞核内可以找到特异的颗粒荧光染色，能在1～2小时作出快速诊断，由于标记荧光抗体有型的特异性，故在荧光显微镜下还可区分出Ⅰ型或Ⅱ型病毒。

聚合酶链反应(PCR) 是一种在体外将特异性DNA序列进行高效扩增的方法。PCR技术具有特异性强、灵敏度高、自动化操作等优点，因此在临床疾病的病因诊断方面显示出极大的优势，对HSK检测HSV DNA有良好的应用前景。

这个疾病具有复杂的临床症状，这些症状不仅给确诊带来很大的困扰，对于治疗也是一个非常大的挑战，所以我们要对这个疾病及时治疗。

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