持续性枕后位的特点

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持续性枕后位的特点

很多孕妇在怀孕的时候都没有意识到自己是否持续性枕后位,到了分娩遇到困难的时候才有所察觉。那么持续性枕后位有哪些特点,能让我们更好的来辨别呢?

持续性枕后位的特点

1、孕妇在进行腹部检查的时候会发现四肢比腹中线多,胎儿的背部偏一侧后方或者侧方。胎心位于孕妇腹部的外侧,耻骨联合会触及到胎儿的脚踝处。

2、持续性枕后位的孕妇在分娩的时候活跃期早期时间比较长,胎儿的头部下降会有阻滞或者延缓,延长了分娩的时间。

3、在进行肛查和腹部检查联合,宫口开至3-4厘米的时候,如果胎儿头部水肿还不明显,而且已破膜或前羊水不多的时候,可以发现抬头位于骨盆右斜处,而如果耻骨联合在左上方扪及胎颏,则有可能是属于枕右后位,相反则可能是枕左后位。

4、在进行阴道检查时,宫口开至3厘米以上,可以用手指进入宫口,触及胎儿的矢状缝和囟门及耳郭的位置。

什么是持续性枕后位

很多孕妇在生产中遇到困难都是因为胎儿异位所引起的,而持续性枕后位也有可能导致孕妇在分娩中发生困难。在经过充分试产后,当胎儿的枕骨位于母体盆骨后方,这就被称为持续性枕后位。持续性枕后位会使分娩更加困难,对孕妇和胎儿产生严重的影响,所以应该引起重视。

枕位异常会使难产的机率升高,根据调查显示,持续性枕后位的发病率为4%-5%,在产程观察中如果处理不当,会提高胎儿的窒息和死亡率,应该特别谨慎处理。持续性枕后位可能会引发产后大出血和宫缩乏力,如果大出血情况严重,可能会引起产妇休克,甚至威胁孕妇生命安全,而宫缩乏力可能会使大量血液积聚在宫腔内,导致阴道流血量少于实际流血量,从而影响医生对孕妇情况的判断。

持续性枕后位的原因

虽然目前医学技术发展日渐成熟,但对于持续性枕后位发生的原因目前还不是非常清楚。但持续性枕后位被认为主要和产道、胎儿和产力这三方面的因素息息相关。而下列因素也是导致持续性枕后位的原因。

1、胎儿的头盆大小不对称,而骨盆腔溶剂小,从而妨碍了胎头旋转,是胎头在下降和内旋转的时候受到阻挠,引起持续性枕后位。

2、持续性枕后位的重要原因之一是骨盆形态和大小的异常,如果骨盆前窄后宽,胎头位于较快的枕部,则容易以枕后位入盆。如果盆骨中骨盆较狭窄,胎头则难以旋转。

3、如果胎头俯屈不良甚至不俯屈也会引起持续性枕后位。胎背靠近孕妇脊柱时影响胎头弯曲,加上骨盆的形状和生产力的影响,容易形成持续性枕后位。

4、胎头在骨盆内的旋转和下降都需要借助母亲的子宫收缩力来完成,如果子宫乏力,收缩力不足,则胎头也难以旋转,也有可能出现持续性枕后位的情况。

持续性枕后位应该怎么治疗

持续性枕后位所造成的影响很大,所以一旦有持续性枕后位的症状,应该及时向医生咨询,并做好检查和治疗。持续性枕后位发生在孕妇体内的异常情况,那么应该怎么来治疗呢?

1、如果在试产后枕后位没有明显的头盆不称的情况,而且孕妇和胎儿的状况都良好,则应试产,在产程中继续调整保持有效的宫缩,可以用催产素来辅助。

2、如果有宫颈扩张迟缓或者胎头停滞不下降的情况,则应该进行阴道检查,以确诊枕后位的情况。根据实际情况来进行手转胎头纠正胎位,如果2小时内仍然没有竞争,则应该进行剖宫产,如果有实际竞争,则可以继续观察,考虑从阴道进行自然分娩。

3、在第二产程时宫口已经全开,并且先露出头部,不再下降,此时应进行阴道检查,确定胎儿的位置,用手转胎头和产钳帮助生产,如果情况为由改善则考虑剖宫产。

持续性枕后位吃什么好

对于持续性枕后位的孕妇来说,各方面都需要特别注意,而在饮食上也应该多吃些有益的食物,来帮助身体更好的恢复以助生产。

持续性枕后位的孕妇可以多吃高热量的食物,也可多吃性味寒凉和有活血化瘀功效的食物,如红花鸡、西瓜南瓜等,这些食物可以减少畸胎瘤的生长速度,对于孕妇的身体组织修复也有帮助。而芹菜、冬瓜、莲子、韭菜等新鲜蔬菜水果也对身体有好处,孕妇可以多吃这类食物。但要注意的是,一些含有激素类的食物和刺激性的食物,如动物睾丸、辣椒咖啡等,可能会对孕妇的身体造成刺激,影响生产,所以这类食物不能吃。

专家提示

若持续性枕后位的孕妇出现宫颈扩张推迟,或者是头胎停滞的情况,满足条件的可用手调整胎位,并进行观察。如果调整后胎位有进展了,则应继续观察,争取阴道分娩。如果调整1-2小时都没有改变的,则应采用剖腹产

持续性枕后位尽量不要选择顺产,要根据当时产妇和胎儿的情况再做决定,可以多听听主治医生的建议再结合产妇自身的条件再做出正确的抉择,相信有了医生的专业跟经验,产妇能安全并且生下健康的宝宝。

必须做阴道检查。当胎儿双顶径达到坐骨棘平面以下时,可以先徒手将头枕部朝向前方,进行矢状缝合和骨盆出口前后径一致,或进行自然分娩或阴道助产(低位产钳术或胎儿吸引术)。如果很难成为枕头前,也可以后来成为正枕后,用钳子助产。在枕后出生时,必须做大的会阴侧切开,以免发生会阴裂伤。胎儿头部位置高,怀疑头盆不合适时,需要剖腹产,不得使用中位钳子。

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  • 黄会文天津妇产科副主任医师 已回复845人次
  • 简介从事妇产科临床工作30多年,有在三甲医院工作20年的工作经历。曾在北京复兴医院腔镜中心学习宫腹腔镜技术1年。并在各类专业杂志发表学科论文20多篇。著书(合著)1部。
  • 特长擅长产科危重症抢救及治疗以及妊娠合并症的诊治,如妊娠期高血压疾病,子痫前期,子痫,妊娠合并糖尿病等疾病的诊断和治疗。还擅长诊治多囊卵巢综合症,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,卵巢囊肿以及宫颈病变等疾病。
  • 成就1984年毕业于山西医科大学,在山西省人民医院(三甲医院)妇产科临床工作20年,2002年聘为山西医科大学副教授,2004年人才进津,2009年晋升副主任医师。
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