持续性枕横位定义

本文导读：持续性枕横位定义、持续性枕横位的原因、持续性枕横位的诊断、持续性枕横位能顺产吗、持续性枕横位怎么处理等内容。

持续性枕横位定义

有些女性在怀孕产检过后，会被告知胎位出现异常。而出现最多的便是胎儿枕横位的情况，如果在分娩时胎儿的体位还没有回归正常，就属于持续性枕横位了。

1、在孕前期胎儿处于羊水中能够轻易的翻转，孕期达到了30周时，胎儿头部的位置就会固定下来。在怀孕36周时，胎儿就会逐渐进入骨盆。正常的胎位是胎儿头部首先进入骨盆，但有些胎儿的枕部会在骨盆的侧方，这就被称为枕横位。

2、女性在生产的时候，出现了枕横位的胎儿大多都可以通过产妇的宫缩，将胎位恢复正常，得以自然分娩。但还是有一部分胎儿的胎位无法恢复到正常状态，而且直到生产的最后阶段依然没有改善，使得女性出现难产的情况，就被称为持续性枕横位。

在胎位异常的情况中，枕横位的出现率是最高的。而且有近一成的胎儿，会在生产后期发展为持续性枕横位，进而使女性出现生产困难。

持续性枕横位的原因

女性怀孕时会有很多的因素影响到胎儿的胎位，而导致持续性枕横位的原因，通常都是受到以下因素影响而出现的。

1、在医学的统计中，女性出现了扁平骨盆或类似男型骨盆的时候，就很可能会出现持续性枕横位的情况。由于以上两种骨盆都很狭窄，胎儿的头部只能以枕横位进入骨盆，并且在产前的宫缩中，也难以恢复正常。

2、现在大家的生活水平都提高了，女性在怀孕期间摄入的营养充足，新生儿的平均体重一直都在增加。在胎儿体型较大的时候，由于中骨盆空间有限，就会使胎儿难以旋转，就算是有宫缩力量的帮助，也无法将枕横位扭转过来。

3、在胎儿出现了枕横位的情况下，想要将胎儿扭转到正常状态，就需要很强宫缩力。但是有些产妇会出现宫收缩乏力的现象，这就会使胎儿的枕横位无法扭转，进而出现持续性枕横位。

枕横位是常见的胎儿体位异常，而使枕横位无法通过宫缩来扭转，出现持续性枕横位的原因，绝大多数都由骨盆狭窄、胎儿过大、宫缩乏力所以起的。

持续性枕横位的诊断

只有通过医院的相关检查才会检测出胎儿的胎位，而出现了枕横位乃至持续性枕横位的时候，是需要十分专业的诊断才能够确定的。

1、在对产妇进行检查时，能够于宫底部位接触到胎儿的臀部。胎儿背部通常都是靠向女性的身体后、侧方向，在女性腹部的对侧能够接触到胎儿的肢体。胎儿的头部与骨盆衔接的时候，通过腹部检查就很可能接触到胎儿颏部。而且胎心音最明显的地方会处于脐下偏外侧。

2、对于持续性枕横位的诊断还需要肛门、阴道检查。可以通过胎儿的耳部位置和方向来诊断胎儿的方位，在胎儿的耳部指向骨盆侧方，通过宫缩又无法扭转时，就是持续性枕横位。

3、持续性枕横位还可以通过B超来检查，仪器图像可以观测到胎儿的面部和枕部所处位置，并据此来判断是否属于持续性枕横位。

现在的医疗技术进步很快，对于胎儿的枕横位以及持续性枕横位都能够准确的判断出来，是制定下一步治疗方案的重要依据。

持续性枕横位能顺产吗

女性怀孕时胎儿所处的位置、姿势等，都会影响到女性的分娩。而在分娩时出现了持续性枕横位，还能够顺产吗？

1、影响胎儿是否能够顺产的因素有很多，医生会根据胎儿体积、产妇的产力、身体情况等因素来评估，在对产妇和胎儿都有利的时候，才会建议产妇顺产。

2、如果胎儿是以枕横位进入了骨盆，在胎儿的头部大小和产妇骨盆都正常的情况下，是可以尝试顺产的。在试产的时候，医生会严密观察女性的宫缩、宫颈扩张、胎儿下降等情况，如果发生异常情况，便会及时的采取措施。

3、在尝试了试产之后，如果胎儿还不能恢复到正常状态，就需要进行剖腹产。在胎儿头部处于坐骨棘2厘米及以下的时时候，医生会徒手将胎儿的胎位进行调整。如果调整不成功的话，就只能进行剖腹产。

在分娩时出现了持续性枕横位的情况，医生首先会建议产妇进行试产，是有很大几率顺产的。在进过努力无效后，就会采用剖宫产。

持续性枕横位怎么处理

持续性枕横位的出现会使产妇生产困难，这时候就需要医护人员及时的采取措施，最大限度的保证产妇和胎儿的安全。

1、出现持续性枕横位的产妇生产的第一产程，医护人员会进行严密的观察。准确的了解胎儿以及孕妇的情况。由于生产出现困难，产程会比较长，医生会中途给患者补充营养，以保证产妇的体力。如果产妇的宫缩乏力，便会进行催产素的滴注，以提生产妇的宫缩频率和力度。在第一产程没有明显进展的时候，医生通常都会建议产妇以剖腹产的方式来结束分娩。

2、在第二产程中，产妇生产进展缓慢的时候，医生就会进行阴道检查。在胎儿的双顶径到达合适的位置时，医生会用手进行胎儿胎位的调整。胎儿的头部位置较高的话，就该采用剖腹产。

在出现了持续性枕横位之后，在胎儿头部和产妇骨盆都正常的时候，是可以尝试阴道分娩的。在顺产失败的时候，就会及时的采取剖腹产来结束分娩。

专家提示

根据调查显示，持续性枕后位的发病率为4%-5%，在产程观察中如果处理不当，会提高胎儿的窒息和死亡率，应该特别谨慎处理。持续性枕后位可能会引发产后大出血和宫缩乏力，如果大出血情况严重，可能会引起产妇休克，甚至威胁孕妇生命安全，一定要引起重视。

持续性枕后位的特点是发动宫缩以后，进入产程内，在进入产程一段时间后，检查胎位是枕后位，经过积极纠正，2个小时以上，胎位不能够转成正常胎位是持续性枕后位。这种胎位是分娩中的异常胎位，一般情况下容易导致难产，或者是需要剖宫产终止妊娠。

都知道生产过程是分产程的，当第二产程宫颈全开的时候，先露头在3或者3以下的，且没有持续下降的，应再次进行阴道检查，确认枕位。如果双顶径已达棘下，这个时候则需要用到镊子助产，是在不行的，建议选择破腹产。

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