中医辩证治疗乙肝

中医对慢性乙型肝炎主要从临床症状、体征、病因与病机等方面进行辨证分析，常见下面几种类型：

湿热里阻型通常属慢性活动性肝炎。临床表现为胁胀脘闷，厌油恶心纳呆，身目发黄，尿黄，大便黏滞或者先干后溏，肢体困重，倦怠乏力，舌苔黄腻，脉弦数或者弦滑数。病机为湿热之邪扰于肝胆，疏泻不利，以致气机失调，湿热里阻。治疗以利湿清热、疏肝健脾为主，经常使用中草药有醋柴胡、茵陈、板蓝根、蒲公英、金钱草、茯苓、炒白术、车前子、炒栀子、丹皮、炒知母、小蓟等。

肝郁脾虚型通常属慢性迁延性肝炎。临床表现为胁肋胀满疼痛，纳食减少，脘痞腹胀，四肢倦怠，大便溏泄，舌淡苔白，脉沉弦。病机为邪扰肝胆，肝失疏泄，脾失健运而致肝郁脾虚。治疗以疏肝解郁，健脾调中为主，经常使用中草药有醋柴胡、佛手、陈皮、郁金、白芍、丹参、当归、山药、茯苓、白术、藿香、苍术等。

瘀血阻络型常见于慢性活动性肝炎与肝硬化。临床表现为面色晦暗，肝脾肿大并且质地比较硬，蜘蛛痣肝掌，胁痛，女性行经腹疼，舌质暗或者有瘀斑，脉沉细涩。病机多为湿热之邪入于血分，不得透达，肝气不舒等所导致。治疗以活血化瘀，健脾和胃为主。经常用中草药有醋柴胡、赤芍、白芍、丹参、炒白术、丹皮、小蓟、茯苓、砂仁、陈皮、木香、沙参等。

肝肾阴虚型常见于乙肝后期。临床表现为右胁隐痛，腰酸腿软，头晕目涩，乏力懒言，口燥咽干，失眠多梦，舌体瘦，舌质红，花剥苔或少苔，脉细数无力。病机多为肝阴既亏，殃及肾阴而致肝肾阴虚。治疗以滋肾柔肝、健脾益气为主，经常使用中草药有醋柴胡、丹皮、小蓟、女贞子、枸杞子、赤芍、白芍、桑寄生、炒白术、生芪、沙参、茯苓等。

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