解析胃癌的临床表现与癌性疼痛

胃癌早期以上腹部不适、胀气感或胃脘部隐痛为主；随着病情加重出现纳差嗳气、心下痞满、胃脘疼痛加重，或伴有腹泻、便秘，胃窦癌常有胃潴留，朝食暮吐，暮食朝吐等。胃癌的诊断原则一般临床症状及体征结合X线钡剂检查、胃镜、CT及活体组织病检可以确诊。

胃癌可发生于胃的任何部位，以幽门区胃窦部为多。胃癌按病理组织学可分为：乳头状腺癌，管状腺癌，粘液腺癌，印戒腺癌，特殊类型（包括鳞状细胞癌、腺鳞癌、伴淋巴样间质胃癌、肝样腺癌、壁细胞腺癌、绒毛膜癌、胃腺癌伴神经内分泌细胞分化）。

胃癌临床表现：

一、胃癌萌芽期：常有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡病史，经治无效并进一步发展，临床见：胃脘痞满不适，闷痛或隐隐作痛，疼痛时发时止，时轻时重，嗳气，纳食减少，消化不良，体重渐减。

二、胃癌早期：较萌芽期症状日渐加重，胃脘痞满不舒，胃脘痞痛日益明显，疼痛时间更长，纳食减少，消化不良，嗳气泛酸，身体消瘦，有时可在胃脘部能触及肿硬物。

三、胃癌中晚期：胃脘胀饱不适，隐痛、闷痛、胀痛或刺痛频作，或剧痛难忍，反胃，食欲减退，明显消瘦，可能在胃脘部能触及肿硬物；若癌瘤发生于贲门，可致吞咽困难；若癌瘤位于幽门处，可见大便结硬量少；晚期扩散转移，则见腹水，肝大或脾肿大，黄疸等。

胃癌疼痛：

一、胃癌疼痛的病因：

1、肿瘤本身所致疼痛：由于肿瘤侵犯或浸润胃壁，产生钝痛或隐痛。

2、肿瘤压迫致痛：肿瘤压迫周围组织、器官时引起疼痛。

3、肿瘤转移致痛。

4、抗癌治疗致痛。

二、胃癌疼痛的机理：由多方面因素所致，癌细胞浸润或侵犯邻近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏和骨组织，对其压迫或刺激，从而产生疼痛。肿瘤本身所产生的一些化学致痛物质、肿瘤的代谢产物、坏死组织分解产物等刺激痛觉感受器产生疼痛。

三、胃癌疼痛的部位及特点：上腹部隐痛并伴有上腹部不适、腹胀等，疼痛无规律性，晚期多呈持续性剧痛等。胃癌发生转移可引起相应部位疼痛。

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