副伤寒确诊要做哪些检查项目？

每次生病去医院，不少患者都感觉要做许许多多的检查。那么疑似患上了副伤寒的病人，医生一般要求做哪些检查项目呢？哪些才是最有效检测出病情的呢？

辅助副伤寒检查的项目

一般来说，医生为病人做的辅助副伤寒检查的项目有以下：

1、血常规；

2、尿常规；

3、粪便常规；

4、血培养；

5、骨髓培养；

6、粪便培养；

7、尿培养；

8、胆汁培养；9、肥达反应；10、其他免疫学实验。

其中有几个类别起到诊断的主要作用：

A、常规检查

血白细胞大多为3×109/L～4×109/L，伴中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞消失，后者随病情的好转逐渐回升。极期嗜酸粒细胞>2%，绝对计数超过4×108/L者可基本除外伤寒。高热时可有轻度蛋白尿。粪便隐血试验阳性。

B、细菌学检查

①血培养是确诊的论据，病程早期即可阳性，第7～10病日阳性率可达90%，第三周降为30%～40%，第四周时常阴性；②骨髓培养阳性率较血培养高，尤适合于已用抗菌素药物治疗，血培养阴性者；③粪便培养，从潜伏期起便可获阳性，第3～4周可高达80%，病后6周阳性率迅速下降，3%患者排菌可超过一年；④尿培养：病程后期阳性率可达25%，但应避免粪便污染；⑤玫瑰疹的刮取物或活检切片也可获阳性培养。

C、免疫学检查

可用于早期诊断的检测方法：被动血凝试验（PHA）、肥达氏试验伤寒血清凝集试验、肥达氏试验伤寒血清凝集试验

公认较好的检测方法：酶联免疫吸附试验（ELISA）。在伤寒的血清免疫学诊断方法中，ELISA方法简便，快速，敏感，特异性高，是公认较好的一种诊断方法。

ELISA的基本原理是用酶促反应的放大作用来显示初级免疫学反应，既可检测抗原，又可检测抗体，用ELISA法检测伤寒患者Vi抗原，灵敏性达1ng/ml，高于CoA法9100ng/ml，并可检测到1∶1024稀释后尿液中的Vi抗原。国内、外用ELISA检测过临床标本中的Vi抗原，V9抗原，LPS，H抗原等，敏感性在62.5%～93.1%，因检测抗原的不同而异，多数在80%以上。

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