非典型性肺炎

本文导读：非典型性肺炎是什么、非典型性肺炎症状、非典型性肺炎是由什么病毒引起的、非典型性肺炎可以痊愈吗、非典型性肺炎怎么预防等内容。

非典型性肺炎是什么

非典型性肺炎是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎，因此把其成为“非典型”。

典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型，如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等。而非典型肺炎本身不是新发现的疾病，它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起，没有典型肺炎感染那么明显的病症，而且一些病毒性肺炎抗菌素无效。

2003年世界卫生组织将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。重症急性呼吸综合征为一种由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。是以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭。极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。03年在世界大规模爆发。

非典型性肺炎症状

非典型性肺炎的临床症状与典型肺炎有较大区别，如下：

1、大部分发生於25～70岁，极少数病患小於15岁；

2、急性起病，自发病之日起，2-3周内病情都可处于进展状态。主要有以下三类症状。

（1）发热及相关症状：常以发热为首发和主要症状，体温一般高于38℃，常呈持续性高热，可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。在早期，使用退热药可有效；进入进展期，通常难以用退热药控制高热。使用糖皮质激素可对热型造成干扰；

（2）呼吸系统症状：可有咳嗽，多为干咳，少痰，少部分患者出现咽痛。可有胸闷，严重者渐出现呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫。常无上呼吸道卡他症状。呼吸困难和低氧血症多见于发病6-12天以后；

（3）其他方面症状：部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状；

（4）SARS患者的肺部体征常不明显，部分患者可闻少许湿啰音，或有肺实变体征。偶有局部叩浊、呼吸音减低等少量胸腔积液的体征。

非典型性肺炎是由什么病毒引起的

非典型性肺炎是一种重症急性呼吸综合症，其病因是一种新型的冠状病毒——SARS冠状病毒。

SARS病毒是冠状病毒的一个变种，是引起非典型肺炎的病原体。变种冠状病毒与流感病毒具有亲缘关系，但它是非常独特的一种冠状病毒，通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷嚏、接触传染，并通过空气飞沫传播，感染高峰在秋冬和早春。病毒对热敏感，紫外线、来苏水、0.1%过氧乙酸及1%克辽林等都可在短时间内将病毒杀死。

2013年，中国科学院武汉病毒研究所研究员石正丽带领的国际研究团队分离到一株与SARS病毒高度同源的SARS样冠状病毒，进一步证实中华菊头蝠是SARS病毒的源头。

对SARS病毒预防有特异性预防，如保暖、洗手、通风、勿过度疲劳及勿接触病人，少去人多的公共场所等。

非典型性肺炎可以痊愈吗

非典型肺炎令人闻风丧胆，但非典不一定就是无药可救必死无疑。病程进入2～3周后，治疗得当，可发热渐退，其他症状与体征减轻乃至消失。肺部炎症改变的吸收和恢复则较为缓慢，体温正常后仍需2周左右才能完全吸收恢复正常。以下为一般治疗方法。

1、一般治疗；

（1）卧床休息；

（2）避免剧烈咳嗽，咳嗽剧烈者给予镇咳；咳痰者给予祛痰药；

（3）发热超过38.5度者，可使用解热镇痛药，儿童忌用阿司匹林；或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温；

（4）有心、肝、肾等器官功能损害，应该做相应的处理。

2、氧疗——出现气促应给予持续鼻导管或面罩吸氧；

（1）鼻导管或鼻塞给氧常用而简单的方法，适用于低浓度给氧，患者易于接受；

（2）面罩给氧面罩上有调节装置，可调节罩内氧浓度，不需湿化，耗氧量较少；

（3）气管插管或切开经插管或切开处射流给氧效果好，且有利于呼吸道分泌物的排出和保持气道通畅；

（4）呼吸机给氧是最佳的氧疗途径和方法，常用于重症患者的抢救。

3、糖皮质激素的应用——应用糖皮质激素的治疗应有以下指征之一；

（1）有严重中毒症状，高热持续3天不退；

（2）48h内肺部阴影面积扩大超过50%；

（3）有急性肺损伤；

4、抗菌药物的应用；

为了防治细菌感染，应使用抗生素覆盖社区获得性肺炎的常见病原体，临床上可选用大环内酯类（如阿奇霉素等）、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染或耐青霉素肺炎链球菌感染，可选用（去甲）万古霉素等。

5.抗病毒药物；

至今尚无肯定有效抗病毒药物治疗，治疗时可选择试用抗病毒药物。

6.重症病例的处理；

（1）加强对患者的动态监护：尽可能收入重症监护病房；

（2）使用无创伤正压机械通气；

（3）若氧饱和度改善不满意，应及时进行有创正压机械通气治疗。

非典型性肺炎怎么预防

防微杜渐，是预防事态恶化下去的重要措施。一旦出现相关疑似病症，必须在指定地点接受隔离观察。在家中接受隔离观察时应注意通风，避免与家人密切接触，并由卫生防疫部门进行医学观察，每天测量体温。而在日常生活中我们也要做好预防措施，从生活的每一件小事做起。

1、日常要减少大型群众性集会或活动，保持公共场所通风换气、空气流通；

2、排除住宅建筑污水排放系统淤阻隐患；

3、保持良好的个人卫生习惯。不随地吐痰，避免在人前打喷嚏、咳嗽、清洁鼻腔，且事后应洗手；确保住所或活动场所通风；勤洗手；避免去人多或相对密闭的地方，应注意戴口罩；

4、保持乐观稳定的心态，均衡饮食，多喝汤饮水，注意保暖，避免疲劳，足够的睡眠以及在空旷场所作适量运动等，这些良好的生活习惯有助于提高人体对重症急性呼吸综合征的抵抗能力。

专家提示

0-5岁宝宝是7价肺炎疫苗的适用人群，但是主要还是以2岁宝宝为接种人群。接种7价肺炎疫苗可以预防疫苗所覆盖7种血清型肺炎链球菌所引起的侵袭性肺炎球菌疾病（IPD），国外研究显示，其所包含的7种血清型所导致的IPD约占所有IPD的80%左右。7价肺炎疫苗暂时没有国产的，而进口的7价肺炎疫苗价格一针就要860元，且要连打4针才有效。

小儿支气管肺炎也分为轻度和重度，是否需要住院也要根据孩子病情严重的程度来判断，如果孩子的病情比较严重的话，最好还是选择住院治疗，孩子的年龄也是另一个参考因素，如果在半岁以内尤其是三个月以下出现支气管肺炎的话，一定要住院治疗，如果年龄比较大，比如说在三岁以上是不需要进行住院治疗的，可以选择在门诊治疗等方法。

小儿肺炎支原体肺炎是由于感染支原体引起，其咳嗽晚上较为明显且持续时间较长，可持续到三四个星期，通常以刺激性干咳为主。小儿肺炎支原体肺炎患者还会出现发热、胸痛、皮肤皮疹以及淋巴结肿大等症状，临床上以抗生素药物以及糖皮质激素药物治疗为主。

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