急性上呼吸道感染是什么

本文导读：急性上呼吸道感染是什么、急性上呼吸道感染的原因、急性上呼吸道感染如何治疗、急性上呼吸道感染如何护理、上呼吸道感染有哪些不同的类型、如何区分急性上呼吸道感染和流行性感冒等内容。

急性上呼吸道感染是什么

急性上呼吸道感染，实际上就是俗称的感冒，是一种以病毒感染为主要起因的疾病。

急性上呼吸道感染（即常说的“普通感冒”），包括鼻、咽或喉部急性感染。广义的上呼吸道感染是一组疾病的总称，包括普通感冒、病毒性咽炎或喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎等类型。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。

冬春为急性上呼吸道感染的高发季节。主要是因为气候的变化无常，冷暖交替过快，室内和室外温度相差较大，从而导致病毒有机可乘。3岁以前的孩子身体抵抗力差，因此发病最多，而到学龄儿童期逐渐减少，成人每年也可以有数次发生。该病可由各种病毒和细菌引起，尤以病毒为多见。当孩子身体的防御能力减低、营养不良、缺乏锻炼、或有过敏体质，容易发生上呼吸道感染。

急性上呼吸道感染的原因

大部分的急性上呼吸道感染是由于病毒引起。

急性上呼吸道感染有八成左右是由于病毒引起。包括鼻病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、冠状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。另有20%～30%的上感由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或为革兰阴性细菌。

而各种会令呼吸系统抗病能力下降的因素，如加班、风寒、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病。老幼体弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。

急性上呼吸道感染如何治疗

急性商户的感染常用治疗药物有退烧药、抗组胺药、麻黄碱、镇咳药、抗菌或抗病毒药物和中药等。

1、解热镇痛药

解热镇痛如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。

用退热药物前，先看好说明，因为不同月龄、年龄的孩子用药剂量也不一样，因此，要结合自家孩子的月龄，合理用药，每日的用药次数也要严格遵照说明，不要因为为孩子退热心急，而多次用药，这对孩子是没有好处的。

2、麻黄碱（用于缓解鼻塞）

麻黄碱可以减充血剂鼻塞，鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱滴鼻。

3、抗组胺药

用于缓解感冒时打喷嚏和流鼻涕等症状。可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。

4、镇咳剂

对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。但需要注意的是止咳药需慎用。

之所以让父母慎用止咳药，是因为大量使用止咳药后，咳嗽可能停止了，但感染仍在继续，这就给父母造成了一个假象，孩子的病好了。但感染的继续却使孩子可能发生肺炎等更严重的下呼吸道感染。

5、抗菌药物治疗

单纯病毒感染无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

6、抗病毒药物治疗

目前尚无特效抗病毒药物，而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。因此如无发热，免疫功能正常，发病超过两天的患者一般无需应用。

7、中医中药治疗

具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用，有助于改善症状，缩短病程。小柴胡冲剂、板蓝根冲剂应用较为广泛。

急性上呼吸道感染如何护理

当孩子患上急性上呼吸道感染时，家长应该采取如下护理措施：

1、充分休息

患病时让孩子充分休息，有利于病的痊愈。在此时不要外出，也不要长时间逗孩子玩。

2、多饮水

大量饮水除了可对咽部的病毒、细菌起到冲刷的作用，同时能及时补充因退热出汗所丢失的水分。喝水时宜采用少量多次的方法。

3、保暖

根据情况增减衣物，有些父母爱用被子为孩子捂汗，这可造成高热抽风。当孩子出汗后，用温水为孩子擦干汗，及时换上干净的衣物；在室内，就不必穿得太多，与成人穿得相当即可，甚至要比成人穿得少一些才好。

4、空气新鲜、温湿适宜

即使是孩子生病了，也要每天开窗通风，通风可以将室内的病毒、细菌吹走，新鲜的空气换进来。一般情况下，在冬季也要保证每天通风两次，每次30分钟。在通风时，不要直吹孩子即可。

冬季北方空气比较干燥，湿度不够，使孩子鼻痂不易出，嘴唇、小脸都是红红的、干干的，这时可使用加湿器给房间增加湿度，或者在暖器上晾湿毛巾为房间加湿。人们感到舒适的室内温度以18-20度，相对湿度40%-50%左右为宜。

5、合理饮食

孩子感冒时多胃口不佳，因此家长需给流质、半流质食物如牛奶、酸奶、稀饭、面条、面包等，同时还要多吃富含维生素的食物如新鲜水果、蔬菜（苹果、猕猴桃），这样可保证有大量维生素C抗病毒的作用。

患病期间，禁食肥厚味的食品，如炖肉、大虾之类，也禁食冷冻食品，如冰淇淋、凉西瓜等。

上呼吸道感染有哪些不同的类型

根据发病病因以及病变范围的不同，急性上呼吸道感染可有如下临床类型：

1、普通感冒

俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

2、急性病毒性咽炎或喉炎

（1）急性病毒性喉炎：临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。

（2）急性病毒性咽炎：临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。

3、细菌性咽-扁桃体炎

起病急、明显咽痛、畏寒、发热（体温可达39℃以上）。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

4、咽结膜热

主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血。病程4～6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。

5、急性疱疹性咽峡炎

常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。

如何区分急性上呼吸道感染和流行性感冒

急性上呼吸感染与流行性感冒的最大区别在于是否造成大规模的传播。

流行性感冒临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸道感染症状，虽有自限性，但老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。流感的最主要特点是流行，可引起区域性、全国性，甚至世界性的大流行，因此流行是临床医师诊断流感的主要根据。

急性上呼吸道感染的主要病原体有病毒，常合并细菌感染。除了一些感冒常见的症状外，一般不会出现发热或全身症状，或者仅有低热、头痛。普通感冒大多为散发性，不引起流行，但冠状病毒感染可引起某些流行。感冒多呈自限性，一般经5～7天痊愈。

专家提示

小儿呼吸感染重症多见于婴幼儿，起病急，局部症状较轻，全身症状重，如高热、烦躁不安、乏力、厌食等。主要体征：咽部充血、扁桃体肿大，有时可发现下颌或颈侧淋巴结肿大及触痛。发热程度与局部体征常有不平行现象，即体温高达39℃以上，但咽部充血及扁桃体肿大可不明显，颌下淋巴结也常不肿大。

儿童过敏性鼻炎主要是接触冷空气、粉尘或花粉等过敏原引起的，应该及时远离过敏源。小儿过敏性鼻炎除了可以给予抗过敏药治疗外，可以应用中药治疗，如苍耳子、辛荑、苦参、蚕蜕等，对过敏性鼻炎的治疗效果是不错的。

儿童反复发生呼吸道感染要看呼吸科。要做影像学检查，主要是这种肺部ct检查，同时也要查个血常规，诊断白细胞计数偏多或者是偏低，同时也要检查淋巴细胞比例。其实如果怀疑孩子得了肺病或者是肺功能不正常的话，可以做一个肺功能检查，这种检查可以确诊孩子是否会并发哮喘。

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