放射性肺炎

摘要放射性肺炎是什么、放射性肺炎的症状、放射性肺炎怎么防治、放射性肺炎能治好吗、放射性肺炎如何护理等内容详细介绍。

本文导读:放射性肺炎是什么、放射性肺炎的症状、放射性肺炎怎么防治、放射性肺炎能治好吗、放射性肺炎如何护理等内容。

放射性肺炎是什么

肺炎相信很多人都听说过,但是放射性肺炎是什么呢?很多人对于放射性肺炎的了解却不是很多。放射性肺炎系由于肺部、纵隔、肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位肿瘤经放射治疗后,在放射野内正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。轻者无症状,炎症自行消散;重者产生广泛性肺纤维化,导致呼吸功能损害,甚至呼吸衰竭。

放射性肺炎

放射性肺炎的发生、肺部损伤的严重程度与放射面积、放射量、放射速度和放射的方法均有密切关系。一般在5周内放射量阈值在25Gy的常规照射量较为安全。放射剂量在6周内20Gy极少产生放射性肺炎,在相同时间内,剂量超过40Gy,放射性肺炎发生率达100%,放射量超过60Gy,可引起严重肺损伤。放射量越大,发生率越高,肺的损伤越严重。

对于老人和小孩来说,老人和小孩对放射性治疗的耐受性差。化学疗法所用药物(如博来霉素)引起的肺毒性可能加重放射性肺的损害。

放射性肺炎的症状

放射性肺炎的症状主要有哪些呢?只有了解了它的症状,才能够及早的发现并予以及时的治疗,下面,让我们一起来了解一下放射性肺炎的症状主要有哪些吧!

对于放射性肺炎,轻者无症状。可在放射治疗后立即出现刺激性咳嗽,多数在放射治疗2~3个月后出现症状,个别在停止放射治疗半年后出现刺激性干咳,活动后加剧,伴有气急,心悸和胸痛。不发热或低热,偶有高热,体温高达40℃。放射性损伤产生肋骨骨折,局部有疼痛。放射性食管炎可产生吞咽困难。随肺纤维化加剧逐渐出现呼吸困难。易发生呼吸道感染而使症状加重,出现发绀。

1、放射性肺炎大多数是以慢性起病,也有的一开始就是急性的。最初是以肺泡和肺泡壁内,产生炎症反应为初始症状,然后炎症蔓延到周围的,间质部分和血管人体,引起间质性纤维化,导致肺组织破坏和瘢痕产生。

2、这些疾病有许多共同的特点,包括类似的症状,X线征象及肺功能检查特点。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热

3、使通气功能降低,炎症也可累及气管、毛细支气管,往往伴机化性肺炎,也是放射性肺炎的一种表现。这一组疾病有许多共同的特点,包括类似的症状,X线征象及肺功能检查特点。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。

放射性肺炎怎么防治

放射性肺炎的防治关键在于“防”,“防”的关键在于以下三点:

1、严格掌握放射剂量:一般在5周内放射量为2500rad的常规剂量较为安全。

2、控制放射野放射野越大发生率越高。

3、选择适当的照射速度以每周剂量800-1000rad为宜,一旦发现本病应尽早开始治疗阻断病程的进展,如已发生广泛肺纤维化则预后不良。

为预防放射性肺炎的发生,应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。乳腺癌作放射治疗,最好作切线投射,尽量避免肺部的损伤。在放射治疗过程中,应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。X线检查发现肺炎,应立即停止放射治疗。

其实,放射性肺炎的治疗方法主要是对症治疗,肺部继发感染给予抗生素。早期应用糖皮质激素有效,一般采用泼尼松治疗。抗凝疗法治疗小血管栓塞无效。给予氧气吸入能改善低氧血症。

放射性肺炎能治好吗

放疗是肺部恶性肿瘤患者常用的治疗方式之一,但是接受放疗的患者或多或少会出现一些副作用,这是治疗过程中无法避免的。但是患者不必紧张,放射性肺炎经过一些措施是能恢复的。

放射性肺炎不光是肺癌放疗后常见,比如淋巴瘤,都可能有肺的损伤,在胸部肿瘤放疗过程中应该是最常见的并发症。这种并发症出来的时候,一个是积极的对症治疗,再一个要很好地预防感染,同时也要预防其他并发症的发生。但是到底应该怎么样才能根除放射性肺炎,到目前为止还是没有太多的好办法。最近一些年,比如可以使放疗做得更精确,但不能够说100%杜绝或者避免放疗引起的放射性肺炎。放射性肺炎最主要的方法是预防。放射性肺炎有一个急性期,一般过了几个月之后随着代谢,好多患者有相当程度的恢复,但也有放射性肺炎的患者很长时间以后,肺的功能达不到治疗的水平。

随着三维适形放疗技术的改进,这种并发症越来越少,特别像在大的肿瘤医院越来越少,一旦出现,不要紧张,还可以经过一些措施对症处理。

放射性肺炎如何护理

放射性肺炎是由于放射治疗引起的炎症,在放疗病人中发病比例不算低的。如果得了“放射性肺炎”,患者一般可选用口服强的松或地塞米松。重症者可静滴地塞米松。合并肺部感染时,加用抗生素。患者一定不能焦急,家人更要做好家庭护理。

1、积极给予心理疏导,使患者能够保持良好的精神状态,树立战胜疾病的信心。家人需多陪伴病人,给予生活上的照顾。

2、要注意观察病人的呼吸次数及深浅情况,如病人出现口唇紫绀,呼吸困难时应取半卧位,给予氧气吸入,有条件可静滴强的松或地塞米松等,以缓解症状。

3、每天要观察体温变化,轻度发热可予以30%酒精或温水擦浴。推拿涌泉穴,合谷穴,曲池穴等,重者可用激素、抗生素静滴。口服人参皂苷Rh2等也可以消除炎症缓解疼痛,同时促进恢复。

4、注意病人咳嗽的变化和伴随症状,对有痰不易咳出者,可轻拍背部,由下往上帮助排痰。口服甘草合剂。如病人干咳不能入睡时,可口服可待因0.3克。

5、保持室内清洁,空气新鲜,室内温度一般在18~20℃为宜,湿度以60%~65%为佳。

6、注意定时更换衣服、床单、被褥。保持口腔清洁,增加病人抗病能力,预防交叉感染。吸烟者一定要戒烟。

专家提示

小儿衣原体肺炎,肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染。现仅知人是该衣原体宿主,感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播。

小儿肺炎支原体肺炎的自然病程自数天至2~4周不等,大多数在8~12日退热,恢复期需1~2周。X线阴影完全消失,比症状更延长2~3周之久。偶可见复发。约25%的患儿有其他系统表现,如皮肤、黏膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统等。X线检查多表现为单侧病变,大多数在下叶,有时仅为肺门阴影增重,多数呈不整齐云雾状肺浸润,从肺门向外延至肺野,尤以两肺下叶为常见,少数为大叶性实变影。

23价肺炎疫苗所含的荚膜多糖抗原为T细胞非依赖性抗原,可以刺激成熟的B淋巴细胞,但不会刺激T淋巴细胞,此抗原介导的免疫反应持续时间较短,不能产生免疫记忆。2岁以下宝宝免疫功能发育尚不完善,对T细胞非依赖性抗原的反应很差,所以多糖疫苗不能诱导宝宝产生保护性免疫应答。23价肺炎疫苗不能用于2岁以下宝宝的预防。

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  • 付静徐州市妇幼保健院主任医师 已回复650人次
  • 简介徐州市妇幼保健院原副院长、主任医师、徐州医学院硕士生导师、兼职副教授。现任宫颈疾病科主任。
  • 特长从事妇产科专业30余年,有着丰富的临床经验。擅长诊治妇科疾病、妇科内分泌疾病及妇科宫颈疾病等。
  • 成就曾获省、市新技术引进奖七项及市科技进步奖六项。承担省、市级科研项目八项。10多篇论文发表在省级以上刊物。为中国医师协会妇科内分泌专业委员会委员、徐州市第四批拔尖人才、徐州市第六批优秀专家、徐州市首批医学优势学科妇产科学科带头人,徐州市政协委员,获徐州市五一劳动奖章。
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