荨麻疹的病因

本文导读：荨麻疹的病因、荨麻疹的表现、荨麻疹的诊断、荨麻疹的治疗、慢性荨麻疹的病因、荨麻疹和湿疹的区别等内容。

荨麻疹的病因

荨麻疹的病因与过敏原息息相关，有下列一些过敏原：

1)食物。如鱼、虾、蛋类、奶类，其次是肉类和植物性食品，如草莓、可可、番茄。腐败性食品分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹，另外，加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。

2)药物。一类为可形成抗原的药物，如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等，另一类为组胺释放剂，如阿司匹林、吗啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、维生素B、奎宁、肼苯达嗪等。

3)感染。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等。寄生虫感染，如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等;细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症等。

4)吸入物。花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品(如甲醛、丙烯醛、除虫菊、化妆品等)和其他经空气传播的过敏原等。

5)物理因素 如冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性刺激。

6)动物及植物因素 如昆虫叮咬、毒毛刺入(如毛虫，甲虫及飞蛾的毛鳞刺入皮肤)以及接触荨麻、羊毛等。

7)精神因素 精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。

8)遗传因素 某些型荨麻疹与遗传有关，如家族性冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征等。

9)内脏和全身性疾病 如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、甲亢、高脂血症、内分泌改变(月经、妊娠、绝经)、传染性单核细胞增多症以及慢性疾病如胆囊炎、肾炎、糖尿病等。

荨麻疹的表现

不同的荨麻疹有不同的表现，基本损害为皮肤出现风团。通常先出现皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态都不一样，发作时间也不一定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留下痕迹。

部分患者还伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。每一个人的荨麻疹具体出现的位置不同，有的是四肢，有的脸部，胸部、背部、大腿内侧等。

荨麻疹的诊断

根据临床上的表现来诊断，首先出现风团样皮疹，便可确诊。诊断不困难，但引起荨麻疹的原因较复杂，确定引起荨麻疹的原因常很困难，因此，必须通过详细采取病史，详细体格检查，以及有关的实验室检查，尽可能的明确荨麻疹的原因。遗传性血管性水肿的诊断则可根据病史，阳性家族遗传史和血清学检查等，当有以下临床表现应当怀疑有否本病的可能：

1)反复发作的局限性水肿。

2)有自限性，一般1～3天可自行缓解消退。

3)反复发作的喉水肿或不明原因的腹痛。

4)伴有情绪，月经，尤其是外伤等诱因。

5)不痒且不伴发荨麻疹。

6)用抗组胺剂和肾上腺皮质激素治疗效果不佳。

7)有阳性家族史，家族中有近半数成员发病。

8)血清脂酶抑制蛋白C4和C3值降低。

荨麻疹的治疗

荨麻疹的原因不同，治疗效果也不尽相同。首先要去除病因，细到每位患者的病因，加以避免。如果是感染引起的，要积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。还要避免诱发因素，如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹要减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。

慢性荨麻疹可以用芝麻来治疗，常食用芝麻，可以改善体质，增强体力，强化肌肤，不现容易出疹子。黑芝麻酱效果很好，慢性荨麻疹治疗、桃叶可以作入浴剂，桃叶的汤汁可以抑制荨麻疹的搔痒，有防治发生荨麻疹的功效。取生的桃叶阴干，捣碎放入纱布袋中，置于浴缸内。将水煮沸注入浴缸，待冷却至适当温度后，身体慢慢浸泡在浴缸，效果很好。

煎煮枇杷叶，也有治疗痱子和荨麻疹的功效。取三枚叶片，用手掐碎，放入500克水中煮沸。待煮汁冷却，用此清洗患部。也可以将枇杷叶放入纱布袋中，放入浴池水中片刻，用作入浴剂。

慢性荨麻疹的病因

1)遗传缺陷。大部分慢性荨麻疹患者都有遗传缺陷，研究表明慢性荨麻疹是多基因遗传病，表现为遗传过敏体质在致敏因素的作用下，机体免疫系统功能混乱。

2)外界诱发因素。

①　食物：以鱼、虾、蟹、蛋类最常见，其次是某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等调味品等。有的食物引起的荨麻疹可属于变态反应性，但有的不新鲜食品腐败分解为多肽类，碱性多肽是组胺稀放物，蛋白食品在彻底消化之前以胨或多肽形式吸收，可引起荨麻疹。

②　药物：很多退热药物易引起机体的变态反应导致本病。常见的有青霉素，血清制剂，各种疫苗，痢特灵，磺胺等。也有些药物因为是组胺释放物如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯达嗪等。

③　感染：包括病毒、细菌、寄生虫等。最常见的是引起上呼吸到感染的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎病毒，多数慢性感染病灶：如鼻窦炎 扁桃体炎 大多慢性中耳炎等与荨麻疹发病的关系密切。

3)物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。 最新权威实验证实：过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多。自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应。因此，改善过敏体质就要清除自由基。

4)动物及植物因素：如昆虫叮咬，荨麻刺激或吸入动物皮屑，羽毛及花粉等。

5)精神因素：如精神紧张可引起乙酰胆碱释放。

6)内脏和全身性疾病—如风湿热，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，恶性肿瘤，传染性单核细胞增多症，代谢障碍，内分泌紊乱等可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因。

荨麻疹和湿疹的区别

两者都是常见的皮肤科疾病，但区别也是很明显的。

①　荨麻疹是多种原因引起的皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性水肿反应。是一种伴有剧痒的暂时性、水肿性、过敏性皮肤病。湿疹则是一种常见的表皮的炎症，其特点为急性期皮损多形性(红斑、丘疹、水疱等)，有渗出倾向，自觉瘙痒。引起湿疹的原因有许多，常不易稳定。皮疹形态为多形性、弥漫性、对称性，急性渗出则有浸润肥厚，病程不规则反复发作，瘙痒剧烈。

②　湿疹和荨麻疹是有区别的，湿疹一般发作持续时间长，皮肤湿润，无明显诱因。荨麻疹类似过敏反应，发作迅速，避开诱因后很快好转。

③　湿疹是由内外多种因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿，两种疾病虽然都有瘙痒的感觉，但具体的表现还是不一样的，荨麻疹主要是红色风团以及丘疹。

专家提示

丘疹性荨麻疹传染吗是不传染的，丘疹性荨麻疹常发病于春夏季节，好发于1岁以上的儿童及青少年，尤以学龄期前更为多见。好发在四肢伸侧，躯干等部位，很少波及到头面部。皮损表现为风团水疱或风团丘疹。本病的典型损害为风团状似纺锤形，中心有水疱或小丘疹。还可以在掌跖部位和四肢远侧端出现张力性水疱。 皮疹可散在或群集分布，但一般不对称。丘疹性荨麻疹患儿多有剧痒，以夜间尤甚。丘疹性荨麻疹可随着年龄增加病情逐渐缓解，直至不再复发。建议你可以口服抗过敏的药物西替利嗪片，维生素C，外用炉甘石洗剂和无极膏，多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激性食物

人工性荨麻疹也称皮肤划痕症荨麻疹，是患者对外来较弱的机械性刺激引起生理反应增强，于皮肤上产生风团，可发生于任何年龄。患者主诉在搔抓后，或在紧束的腰带、袜带等处局部起风团瘙痒，由于搔抓而风团产生更多。本病可与其他类型荨麻疹同时存在。

慢性荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。中医在防病治病方面有“恬淡虚无，病安从来”的理论，认为保持一种清心寡欲的心态，可以使人体气机调和，血脉流畅，正气充沛，久而久之，荨麻疹自然会消失在无形之中。

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