急腹症的观察与处理

急腹症是临床上以急性腹痛

主要表现的

常见疾病

引起急腹症的原因很

，如不及时诊断及治疗，将会引起严重后果，因此对急腹症病人观察十分重要。凡遇到急腹症病人时，首先应考虑是内科性或外科性腹痛。

1 腹痛特点

1.1 内科腹痛特点 腹痛往往是由内脏病变通过神经反射到腹壁产生疼痛。其特点是疼痛定位不明确，性质含糊，感全腹性疼痛，检查时腹软，压痛点常不定位。

1.2 外科腹痛特点外科急腹症往往是由于腹腔脏器严重炎症或穿孔、梗阻、出血损伤所引起的剧烈疼痛，严重时可引起休克，特点是锐痛且剧烈，疼痛呈持续性，定位明确，腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减退或消失。

2 观察要点

2.1 一般情况 除体温、脉搏、呼吸、血压外，应观察精神、营养状况，脱水程度，有无反应迟钝，是否有皮肤苍白出冷汗等休克的

兆症状。

2.2 特殊症状 （1）腹痛：严密观察其性质、部位，腹痛时间长短和有无规律，有无反射痛等。（2）恶心呕吐：注意呕吐发生时间，呕吐物的颜色、气味等。如高位性肠梗阻时，呕吐发生早而频繁，多呈持续性，低位性肠梗阻时呕吐较晚，多有粪样呕吐物。（3）排便异常，腹膜炎症时，肠道因受到刺激蠕动加强，排便次

增多。腹痛伴有停便，是机械性 梗阻的特点之一。

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