急性胃出血的急症处理

可有消化性溃疡、肝硬变、急性胃粘膜病变、胃癌、胆管或胰腺病变、血液病等病史。急性胃出血，指屈氏韧带以上部位的出血，包括食管、胃、十二指肠、胆管、胰腺、胃空肠吻合等部位的出血。严重出血可导致休克，甚至危及生命。急性胃出血主要表现为恶心、呕吐暗红色或咖啡色液体，可混有食物，呈酸性反应。可伴有头晕、心悸、面色苍白、脉搏细弱、心率增快、血压下降、甚至晕厥、休克，可伴黑便，个别患者以晕厥为首发症状。

急救原则：迅速止血，防止休克。

（一）立即卧床休息，可取侧卧位，防止呕吐引起窒息。

（二）保持安静，安慰患者，消除紧张。

（三）禁止饮食。

（四）云南白药0.5克—1克，口服。

（五）迅速向急救中心呼救。

急性上消化道出血需到正规医院急诊救治，运送途中需注意：

（一）食管、胃底静脉曲张破裂出血者，应采用三腔两囊管压迫止血后。

（二）确保呼吸道通畅，防止呕吐引起窒息。

（三）血压在相对安全范围。

（四）保持静脉通道通畅。

（五）必要时吸氧。

（六）必要时心电监护。

（七）途中严密监控患者的神志、呼吸、心率、血压、周围循环及出血等现情变化。

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