腹主动脉瘤如何治疗？ 有哪些常见的治疗方法

腹主动脉瘤可以通过两种方式治疗 ：预防性治疗和急诊治疗。在预防性治疗下，手术和药物治疗的目的是防止动脉瘤破裂。紧急治疗是在动脉瘤破裂后修复动脉瘤。预防性手术有其自身风险，通常只有在破裂风险高到足以证明手术风险的情况下才建议进行手术。

腹主动脉瘤如何治疗？

一、腹主动脉瘤的预防性治疗

1、超声

对于腹主动脉瘤小于5cm的患者，通常建议重复超声检查观察。每三到六个月开一次超声波扫描，以检查动脉瘤的任何生长情况。

2、预防性手术

如果动脉瘤为5-5.5厘米并且存在可能导致破裂的危险因素，建议进行预防性手术。无论是否存在其他危险因素，如果动脉瘤大于5.5cm，通常建议进行手术。

3、改变生活方式

在所有情况下，强烈建议改变生活方式，包括戒烟，因为吸烟者的动脉瘤通常比非吸烟者快，并且动脉瘤越大，其破裂的风险就越高。建议患者定期进行体育锻炼和健康均衡的饮食，以保持健康的体重。

4、药物

建议药物控制其他风险因素。例如，那些血液中胆固醇含量高的人可以服用他汀类药物等降胆固醇药物，高血压患者可以服用血管紧张素转换酶抑制剂等。

5、嫁接手术

腹主动脉瘤最常用的手术治疗方法是移植。为此，移除主动脉的受影响部分并用称为移植物的一块合成管替换。这也称为支架移植物并且像主动脉支架一样保持主动脉开放。嫁接可以通过两种方法完成 – 开腹手术，在腹部做大切口并进行手术，以及血管内手术，其中将称为导管的细管插入腿中的一条动脉中并且移植物被引导在导管内进入主动脉。当移植物到达正确位置时，腹部持续成像，将其置于动脉瘤部位以加强主动脉壁。

二、腹主动脉瘤破裂的急诊治疗

主动脉瘤破裂的紧急治疗基于与预防性手术相同的方法。类似的移植物用于修复破裂的动脉瘤。然而，在这些病例中，时间至关重要，需要额外的药物和治疗来预防失血和器官损伤。例如，给予尼莫地平以防止破裂的血管进入痉挛并导致进一步的失血。也可以给予输血。

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