下消化道出血的病因有哪些

消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。其中，下消化道出血系指肛门、直肠、盲肠、回肠及空肠的出血。那么，什么原因会导致下消化道出血呢？

下消化道出血的病因繁多，主要病因，国内以恶性肿瘤、肠息肉、肠道炎症性病变最为多见，据北京地区14个医院2077例下消化道出血患者的资料，病因依次为恶性肿瘤（53.4%）、息肉（21.7%）、炎症性肠病（14.2%），其次是痔、肛裂、肠血管畸形、小肠平滑肌瘤、缺血性肠炎、肠系膜血管栓塞、肠憩室、肠套叠、Behcet病、肠寄生虫病以及全身出血疾病的肠道表现等。

按疾病的性质又可将下消化道出血的病因分为六类：①炎症状；②肿瘤性；③血管性；④机械性；⑤全身性；⑥先天性及其他原因。

（一）小肠疾病

急性出血性坏死性小肠炎，是引起下消化道出血的常见病因。出血量的多少不定，严重者可达数百毫升导致明显低血容量的表现。此外克隆病、空肠憩室炎或溃疡、肠息肉、小肠血管瘤破裂、肠套叠等都会出现大出血。

（二）结肠疾病

结肠憩室病和憩室炎，多发生于60岁以上的老年人，是常见便血原因之一，出血量较大。慢性非特异性溃疡性结肠炎。当病变严重和广泛时电会出现下消化道出血。另外，结肠息肉、肿瘤、血管畸形也是引起下消化道大出血的常见病因。细菌性痢疾、阿米巴痢疾，多出现少量血便，大出血者较少见。

（三）直肠及肛管疾病

直肠非特异性炎症、直肠肿瘤、邻近器官的肿瘤侵犯到直肠或肛、痔、肛裂等。

（四）肠血管疾病

肠系膜动脉栓塞、肠血管畸形、先天性肠毛细血管扩张症、小肠海绵状血管瘤、结肠血管发育不良等。

（五）全身疾病累及肠道

各种血液病（如各类紫癜、白血病、血友病），急性传染病（流行性出血热、伤寒、副伤寒、钩端螺旋体病、重症病毒性肝炎）、维生素缺乏病（维生素C或维生素K缺乏病）、尿毒症、遗传性毛细血管扩张症、风湿性疾病如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、Behcer病等；恶性组织细胞病。腹腔邻近脏器恶性肿瘤浸润或脓肿破裂侵入肠腔可引起出血。

（六）先天性及其他

1.Mackel憩室。2。肠重复畸形。3。白塞病。4.Ehlers-Donlos综合征。5。弹性假黄瘤。

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