肝硬化腹水的治疗方法有哪些

一、利尿剂的应用：主要是双氢克尿噻和安体舒通配合服用，且安体舒通剂量为双克的两倍，这样可以保持体内钾的平衡，防止利尿引起钾丢失或钾潴留。但此方法只是缓兵之计，在病人腹水量大的情况下，用该药会很快消除腹水，减轻病人痛苦，但肝功能和肝实质损害的治疗过程远非有些医院所给病人保证的那样，可以在15-25天或者在很短时间内消除，其实是借用了“偷梁换柱”的说法，将腹水的消除当做疗效的验证。

二、治疗性腹腔穿刺：只要能在腹穿的同时，经静脉输入低盐白蛋白（约40g）以防止血容量减少，每天放腹水4~6L是安全的，甚至单独放腹水也很安全。治疗性腹腔穿刺可缩短病人住院日，并很少会引起电解质紊乱和肾衰，但是病人仍需利尿剂治疗并且比那些经常规治疗的病人腹水再发更迅速。且容易引起感染等。

三、基础治疗：基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

四、原发病的治疗“腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

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