脑干损伤的临床表现有哪些？

脑干损伤是指中脑、脑桥和延髓的损伤，是一种严重的颅脑损伤，常分为两种：原发性脑干损伤，外界暴力直接作用下造成的脑干损伤；继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后，因脑疝或脑水肿而引起。脑干损伤后，除了有局部脑神经受损的表现外，意识障碍、运动感觉障碍的表现往往较重，而且还可有呼吸循环功能的衰竭，危及生命。那么脑干损伤的临床表现有哪些呢？

（1）有明确头部伤史。

（2）伤后多呈持续性昏迷，时间长短不一（数天至数年）。

（3）去大脑强直。

（4）锥体束征，伤后多立即出现单或双侧肢体病理反射。

（5）生命体征改变：呼吸、血压、心率，体温等均出现不同程度的改变，如呼吸抑制、脉搏加快、血压低或升高。

（6）损伤局限者可出现以下定位征：①中脑损伤，瞳孔大小和形态变化正常、对光反应消失、眼球固定；②桥脑损伤，双瞳孔极度缩小、眼球同向偏斜或双眼向外侧散开；③延髓损伤，出现呼吸和循环功能障碍。

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