外伤性硬膜下积液症状有什么表现

外伤性硬膜下积液指硬膜下腔在外伤后，因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破，脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。外伤性硬膜下积液症状有什么表现？

外伤性硬膜下积液症状有什么表现

急性硬膜下积液的表现与急性，亚急性硬膜下血肿相似，但原发性脑损伤一般较轻，主要表现为颅内压升高与脑受压的局限性体征，病情的进展比硬膜下血肿缓慢，慢性者与慢性硬膜下血肿的症状相似，起病隐袭，往往不被注意，直到出现颅内压增高症状，精神障碍及脑受压征象才就诊，严重时出现昏迷，瞳孔散大，去大脑强直等脑疝症状。

临床特征为轻型或中型闭合性头伤，脑原发性损伤往往较轻，伤后有逐渐加重的头疼、呕吐和视盘水肿等颅内压增高的表现。病程发展多为亚急性或慢性，偶尔可呈急性过程。急性硬膜下积液主要表现为颅内压升高与脑受压的局限性体征。慢性者起病隐袭，往往不被注意，直到出现颅内压增高症状、精神障碍及脑受压征象才就诊。严重时亦可导致颞叶钩回疝，约有30.4%的病人出现单侧瞳孔散大，约半数有意识进行性恶化及锥体束征阳性。

根据轻度头外伤后继而出现的颅内压增高及脑受压征象及脑CT扫描或MRI的特征性表现，一般都能做出定位、定性诊断。

外伤性硬膜下积液症状的鉴别诊断

慢性硬膜下血肿：硬膜下积液多发生在外伤后早期，1～2周之内，CT有助于区别。但需往意有些硬膜下积液经历一段时间可发展成慢性硬膜下血肿。

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