肺挫伤的治疗方法有哪些？ 治疗不当致呼吸衰竭

肺挫伤本身并无特殊治疗，可预防性应用抗生素。肺挫伤最主要的危险是发展成为急性肺损伤，甚至急性呼吸窘迫综合征。急性呼吸窘迫综合征死亡率高达奶%—50%。近年来提倡采用保护性机械通气的策略治疗本综合征，可使病人的死亡率降至25%。具体要求是：降低潮气量、减少通气气体流串、容许可接受的高碳酸血症等，避免正常肺泡的进一步气压损伤。轻型肺挫伤也应治疗。重型肺挫伤是引起胸部伤后急性呼吸衰竭的最常见因素，治疗在于维护呼吸和循环功能以及适当处理合并伤。

1、局限性肺挫伤、肺血肿和创伤性气腔的病人，如有呼吸困难，在急诊检查病人时，应用鼻导管或面罩给予100%浓度的氧吸入，同时给予镇痛药以减轻胸痛，有利于呼吸。经X线胸片证实诊断后，收住院进一步诊治，为预防肺挫伤后并发炎症，应给予抗生素治疗1周左右。严密观察病情变化，重复X线胸片，观察肺部阴影的变化，血肿和气腔阴影有否吸收或有否出现弥漫性绒毛状阴影，预示有发展为呼吸窘迫综合征的可能。

2、呼吸治疗 肺组织对其各种损伤的反应都相同，其结果是吸收康复，并发感染或是实变，最终造成肺间质纤维性变。肺损伤如治疗不当，引起呼吸衰竭，导致低氧血症及呼吸性碱中毒，继而发展为组织缺氧和代谢性酸中毒，严重者致死。

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