硬脑膜外血肿是什么病？警惕4大症状！

硬脑膜外血肿是颅内血肿的一种，而颅内血肿是颅脑损伤中最为常见、最为严重的继发性病变。发病率在闭合性颅脑损伤中可以占到10%，而在重型颅脑损伤当中可以达到40%~50%。如果没有得到及时治疗导致病情进一步加重，严重时可以形成脑疝而危及生命。硬脑膜外血肿可以发生于任何年龄，但是在儿童中较为少见。既然有脑膜外血肿如此危险，那么大家一定要对它有所了解。

那么硬脑膜外血肿有哪些症状呢？

1、意识障碍

意识障碍是硬脑膜外血肿最为主要的症状，通常表现为进行性意识障碍，也就是意识障碍的变化过程与脑损伤的轻重程度，以及血肿形成的速度有关联。通常可以分为三种情况。第1种是原发性的脑损伤比较轻，在受伤后没有出现原发性昏迷，一直等到血肿形成之后才出现意识障碍。第2种是原发性能损伤越重，在损伤后一度昏迷，然后清醒或者有所好转，但是不久之后就再次陷入昏迷。第3种是原发性脑损伤较为严重，患者在受伤后持续昏迷。由于一般情况下用脑膜外血肿的病人受到的原发性脑损伤通常比较轻，所以前两种情况居多，只有极个别情况才会出现持续性的昏迷。

2、颅内压增高

患者在昏迷前或者清醒时期，可能会出现颅内压增高的症状。最为典型的就是头痛、恶心、呕吐等，同时可能会伴随有血压升高，呼吸脉搏变慢等生命体征的改变。

3、瞳孔改变

当硬脑膜外血肿导致的颅内压增高达到了一定程度就可以导致脑疝的形成。在小脑幕上，这就很容易形成小脑幕切迹疝，从而使患者出现意识障碍加重以及瞳孔改变的症状。具体表现为早期动眼神经受到刺激导致病侧瞳孔缩小，但是持续时间较为短暂，很难被发现。短时间后由于动眼神经受压导致病侧瞳孔散大。如果脑疝进一步发展压迫脑干，导致中脑动眼神经核受损，则会使患者双侧瞳孔散大。和小脑幕上血肿相比，小脑幕下血肿导致的瞳孔改变出现的比较晚，但是会比较早的出现呼吸紊乱，严重时可以导致呼吸骤停。

4、神经系统体征

患者在伤后可以立即出现局灶神经功能障碍，这是原发性脑损伤的表现。如果是单纯硬脑膜外血肿，那么除非压迫到了脑功能区，否则在早期很少会出现明显的体征变化。但是当血肿进一步增大时，导致出现了小脑幕切迹疝，那么可以出现对侧椎体束征。如果脑疝进一步发展，压迫到了脑干，那么可以导致患者出现去脑强直。

硬脑膜外血肿对人体影响很大，所以一定要及时治疗。现在比较常用的治疗方法包括手术治疗以及非手术治疗两种，如果患者有明显的颅内压增高症状以及体征变化，那么一定要进行手术治疗。如果伤后症状较轻，没有明显的意识障碍，同时病情也较为稳定，那么可以选择非手术治疗。

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