指甲长黑线当心黑色素瘤 黑色素瘤该如何预防

27 岁的吴小姐发现自己左食指的指甲莫名出现了一条黑线，并且逐渐增宽，丝毫没有消退的迹象。心存疑虑的她赶紧到医院寻求帮助。

医生询问病史后得知，吴小姐3 个月前无明显诱因左食指指甲中央出现了纵行黑线，宽度约3 毫米。病甲周围皮肤未曾出现破溃、出血、红肿、疼痛等不适。医生怀疑可能是甲母痣或黑色素瘤，为她施行了手术，并将切除的指甲组织送到病理科检查。

送检指甲组织经过严格的处理，医生在显微镜下发现在指甲下方有团状色素细胞分布，形态均一，无异型性和核分裂相，最后病理诊断为甲母痣（良性病变）。吴小姐松了一口气。但令她不解的是，指甲为什么会出现黑线呢？甲母痣究竟是什么呢？

痣是人发育过程中出现的异常组织，有些有癌变的可能。随着医学知识的普及，人们对痣的认识越来越全面，但是某些特殊部位的痣仍易被忽略，其中最典型的就是甲母痣。甲母痣最常见的症状就是甲黑线，容易癌变为黑色素瘤。甲母痣多见于儿童和青少年。患者年龄大多在20 岁以前，少数患者在20 岁以后发病，多发生于手指甲，少数发生于脚指甲。

甲母痣与甲下黑色素瘤在表现上有所不同，后者皮损直径常大于6 毫米，形状不对称，边缘不规则及出血，颜色不均匀。如果出现以上情况，要高度怀疑为恶性黑色素瘤，但最终需医院确诊。吴小姐的病程短、发展迅速，临床上较为罕见。虽然经过病理检查显示为良性病变，但医生还要追踪随访，观察其是否有复发的倾向。

黑色素瘤如何预防？当黑痣出现以下症状时候，就要立即的检查一下是不是发生恶变，产生黑色素瘤。

*病变增长较快或面积大小虽无明显变化，但显著增厚。

*颜色改变，色增深，或特别是见有淡蓝色调出现。

*色痣呈放射状向周围扩展。

*色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。

*色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。

*发生脱毛，脱痂或有卫星灶出现。

*表面破损，出血，形成溃疡。

*有刺痒或疼痛、炎症等不明原因症状出现。

*黑尿。

支招：三法预防黑色素瘤

1、对发生在容易摩擦的色素痣，应取活组织病理检查。并尽早全部切除，以预防恶性黑色素瘤的出现。如儿童大毛痣在腰部，在未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等黑色素瘤患者的周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止。每次切除的标本务必送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。这是在恶性黑色素瘤的预防中需注意的。

2、恶性黑色素瘤的预防不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。因黑色素瘤患者的黑痣常因外伤刺激可发生恶变。

3、预防恶性黑色素瘤要做到注意色痣恶变的信息。黑色素瘤患者应保持警惕信息包括如下：色痣体积增大，色素或深或变浅；色痣呈放射状向周围扩展；色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物；色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。这也是对于恶性黑色素瘤的预防措施。

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